VRC versus Natamycin bei fungalem Ulcus Corneae

NEW DELHI – mechentel news – In der Dezember-Ausgabe der Fachzeitschrift Clinical & Experimental Ophthalmlogy haben indische
Forscher topisches Voriconazol (VRC) als ein sicheres und effektives Medikament zur Erstbehandlung bei fungaler Keratitis
eingestuft. Zur Evaluation des topischen Effekts von 1%igem VRC im Vergleich zu 5%igem Natamycin haben R. Arora et al. eine
prospektive, randomisierte Pilotstudie mit Probanden eines Fachkrankenhauses gestartet und 30 Patienten mit mikrobiologisch geprüfter fungaler Keratitis randomisiert in 2 Gruppen zu 15 Personen aufgeteilt. „Die Gruppen wurden mit entweder 5% Natamycin
(Gruppe A) oder 1% VRC (Gruppe B) als Erstbehandlung gegen fungale Keratitis behandelt“, so das Team des Guru Nanak Eye Centre am Maulana Azad Medical College in New Delhi (Indien.) Bei der Vorstellung waren Durchschnittsgröße, Tiefe der Infiltration
und LogMAR für die Sehschärfe bei den beiden Gruppen vergleichbar (p- Wert >0.05). Die Autoren führten ein Follow-up von
mindestens 10 Wochen durch bzw. bis zur vollständigen Heilung des Ulcus zu einem späteren Zeitpunkt. Das Team um Arora legte
Kulturen der verursachenden Organismen an, bei denen Aspergillus spp. (40 %) und Curvularia spp(30.0%) am häufigsten isoliert
wurden. Das Hauptmessziel war der Heilungszeitraum des Ulcus. 29 der 30 Patienten zeigten vollständige Heilung.  Durchschnittliche Heilungszeit und Gewinn der LokMAR Sehschärfe betrug 23,3 Tage und 1,12 bei Gruppe A und 27,2 Tage und 0,77 bei Guppe B. Somit war ihr Fazit: „Topisches 1%iges VRC wurde als ein sicheres und effektives Medikament für die Erstbehandlung bei fungaler Keratitis empfunden. Die Effektivität schlägt die des konventionellen Natamycin. Jedoch gab es keine zusätzlichen Vorteile bei der Nutzung von 1% VRC vor topischem Natamycin als Erstbehandlung bei fungaler Keratitis.“

Autoren: Arora R, Gupta D, Goyal J, Kaur R.,
Korrespondenz: Guru Nanak Eye Centre, Maulana Azad Medical College, New Delhi, 110002, India Department of Microbiology,
Maulana Azad Medical College, New Delhi, 110002, India.
‚Studie: Voriconazole versus natamycin as primary treatment in fungal corneal ulcers.
Quelle: Clin Experiment Ophthalmol. 2010 Nov 24.
Web: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111 /j.1442-9071.2010.02473.x/abstract