Meta-analisi sull’efficacia e la sicurezza dell’ureteroscopia semirigida in combinazione con la litotrissia laser ad olmio:ittrio alluminio granato per la calcolosi ureterale prossimale

UROLITHIASIS Wuhan – Negli ultimi 20 anni, le nuove tecnologie sono state introdotte nell’endourologia alla velocità della luce. Zhilong Li e colleghi del Dipartimento di Urologia del Cancer Precision Diagnosis and Treatment and Translational Medicine Hubei Engineering Research Center dell’Università di Wuhan, in Cina, hanno condotto una meta-analisi a braccio singolo per riassumere le attuali conoscenze sull’efficacia e la sicurezza dell’ureterorenoscopia semirigida combinata con la litotrissia laser a olmio ittrio alluminio granato per il trattamento dei calcoli ureterali prossimali. Gli autori hanno trovato 24 studi con un totale di 2.058 pazienti che soddisfacevano i criteri di ricerca. L’endpoint primario era il tasso di rimozione dei calcoli (SFR), mentre gli endpoint secondari erano la durata dell’intervento, l’inserimento post-operatorio di uno stent ureterale, le procedure aggiuntive e le complicanze.

La meta-analisi ha mostrato una SFR combinata del 78% con una durata media dell’operazione di 51 minuti. Sono state necessarie procedure aggiuntive in circa il 20% dei casi e il tasso di complicanze postoperatorie è stato riportato al 16%. Le complicazioni minori hanno rappresentato circa il 18% di queste, mentre le complicazioni gravi si sono verificate solo nell’1% dei casi. Un dato importante è che l’efficacia del trattamento non dipendeva in modo significativo dal diametro dell’ureteroscopio utilizzato. Gli autori riportano inoltre nel numero di ottobre 2024 della rivista specializzata EUROPEAN UROLOGY OPEN SCIENCE che la frequenza degli interventi aggiuntivi e delle complicanze è rimasta invariata per le diverse dimensioni dell’ureteroscopio e del calcolo. (la/bs/tl)

Autori: Li Z, Tang X, Wu S, Liu S, Wang X, He Z, Wang D, Wang X, Li S. Corrispondenza: Sheng Li, Department of Urology, Zhongnan Hospital of Wuhan University, 169 Donghu Road, Wuhan 430071, China. E-mail: lisheng-znyy@whu.edu.cn Studio: Efficacy and Safety of Semirigid Ureteroscopy Combined with Holmium:yttrium-aluminium-garnet Laser Lithotripsy for the Treatment of Proximal Ureteral Calculi: A Single-arm Meta-analysis. Fonte: Eur Urol Open Sci. 2024 Oct 25;70:124-134. doi: 10.1016/j.euros.2024.10.006. PMID: 39512869; PMCID: PMC11541942. Web: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666168324010929

COMMENTO Questo studio riporta che è possibile ottenere un alto tasso di SFR con il laser ad olmio YAG in pazienti con calcoli ureterali prossimali, mentre l’incidenza di complicazioni gravi è bassa.
Autore: Dr. Luca Afferi, Consulente senior in Urologia, Ospedale Cantonale di Aarau AG