Sécurité et efficacité de la thérapie extracorporelle par ondes de choc pour la prostatite chronique / syndrome de douleur pelvienne chronique

PROSTATE Daegu – Le traitement de la prostatite chronique ou du syndrome de douleur pelvienne chronique (CP/CPPS) constitue un défi clinique majeur, souvent marqué par des options thérapeutiques limitées et une frustration tant pour les patients que pour les médecins. Dans cette étude, Kyung Jae Hur et ses collègues du département d’urologie de l’hôpital Daegu Fatima, en Corée, ont évalué l’efficacité de la thérapie extracorporelle par ondes de choc (ESWT) dans la prise en charge du CP/CPPS. L’étude a inclus 46 patients diagnostiqués CP/CPPS, répartis aléatoirement en deux groupes : un groupe recevant un traitement par ESWT et un groupe placebo. Le suivi s’est étalé sur quatre semaines. Le protocole ESWT comprenait une séance hebdomadaire pendant huit semaines, ciblant la région périnéale. L’appareil utilisé, l’Impo88, un dispositif magnétique unifocal, a délivré 3 000 impulsions par séance, réparties en 500 impulsions à des intervalles de 3 Hz et avec un niveau d’énergie de 0,25 mJ/mm² sur six points spécifiques de la région anale.

L’évaluation des résultats s’est basée sur des questionnaires validés, notamment : le National Institutes of Health-Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI), l’International Index of Erectile Function-Erectile Function (IIEF-EF), l’échelle visuelle analogique (VAS) pour la douleur. Les résultats ont révélé une amélioration significative du score total NIH-CPSI à la fin du traitement et quatre semaines après, dans le groupe ESWT comparé au groupe placebo. De plus, des progrès notables ont été observés en termes de réduction de la douleur et d’amélioration de la qualité de vie. La fonction sexuelle s’est également améliorée de manière significative chez les patients traités par ESWT. Dans l’édition de décembre 2024 de la revue PROSTATE INTERNATIONAL, les auteurs rapportent l’absence d’effets secondaires graves, soulignant ainsi la sécurité de cette approche thérapeutique pour la prise en charge du CP/CPPS. (la/um)

Auteurs : Hur KJ, Bae WJ, Ha US, Kim S, Piao J, Jeon KH, Cheon CW, Kang DU, Lee JW, Shin D, Kim SW. Correspondance : Sae Woong Kim, Département d’urologie, Hôpital St. Mary de Séoul, Collège de médecine, The Catholic University of Korea, 222, Banpo-daero, Seocho-gu, Seoul 06591, Corée. E-mail : ksw1227@catholic.ac.kr Étude : Safety and efficacy of extracorporeal shockwave therapy on chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Source : Prostate Int. 2024 Dec;12(4):195-200. doi: 10.1016/j.prnil.2024.06.003. Epub 2024 Jun 13. PMID: 39735201; PMCID: PMC11681323. Web : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2287888224000345

COMMENTAIRE La lithotripsie par ondes de choc pourrait-elle devenir une option thérapeutique viable pour la prostatite chronique ? Il est encore trop tôt pour le dire. Les résultats préliminaires sont prometteurs, et cette approche pourrait à terme constituer une alternative pour les patients chez qui les traitements médicamenteux ont échoué.
Auteur : Dr Luca Afferi, chef de clinique en urologie, Kantonsspital Aarau AG