Kératectomie lamellaire sous anesthésie locale chez le chien en cas de dégénérescence calcique de la cornée

CORNÈE Monterey – Rachel C. Rowen et Elizabeth M. Curto (Veterinary Eye Clinic Monterey Bay à Monterey, Californie) et Ann T. Gratzek (Ophthalmology for Animals à Aptos, Californie) ont étudié les caractéristiques cliniques de la kératectomie lamellaire en cas de suspicion de dégénérescence calcifiante de la cornée au moyen d’une dissection par ciseaux émoussés sous anesthésie locale dans une population de Canidés gériatriques. L’analyse rétrospective a porté sur les chiens présentant une dégénérescence calcifiante cliniquement diagnostiquée et traités par kératectomie sous anesthésie locale entre 2015 et 2021 dans les deux cabinets vétérinaires ophtalmologiques.

Des données descriptives sur le signalement, les maladies systémiques et oculaires concomitantes, les complications, le temps de guérison et les récidives ont été évaluées. Une analyse de survie de Kaplan-Meier a été réalisée en vue de calculer la probabilité de récidive à un an. Au total, 65 yeux sur 57 chiens répondaient aux critères d’inclusion. Les 54 yeux suivis ont tous guéri dans un délai moyen de 14 jours (7 – 74), dont 17 avec des facteurs de complication tels qu’une infection ou une ulcération stromale profonde. Trois yeux (4,6%) ont subi une rupture du globe oculaire en peropératoire, suivie d’une greffe de conjonctive. La durée médiane de suivi de tous les cas était de 249 jours. La probabilité calculée de récidive à 1 an pour les 47 yeux suivis à long terme était de 25%. La modélisation multivariée du risque proportionnel de Cox a montré une association significative entre une maladie systémique documentée et le délai avant la récidive (p = 0,035), indépendamment de l’application topique d’EDTA (p = 0,432).

Dans la prépublication électronique parue en juin 2024 dans la revue VETERINARY OPHTHALMOLOGY, les auteures concluent qu’une dissection lamellaire émoussée avec des ciseaux cornéens peut être réalisée chez le chien sous anesthésie locale et qu’elle entraîne des temps de guérison et des récidives comparables à ceux des traitements précédemment rapportés pour la dégénérescence calcifiante de la cornée. La rupture du globe oculaire est un risque inhérent à la fois à la maladie et à la procédure et s’est produite dans 4,6% des yeux traités. Cette approche élargit les possibilités de traitement sans anesthésie générale pour les chiens affectés, mais ne devrait être réalisée qu’avec une formation microchirurgicale avancée et après avoir informé le propriétaire des risques et des avantages individuels. (um)

Auteurs : Rowen RC, Curto EM, Gratzek AT. Correspondance : Rachel C. Rowen, Veterinary Eye Clinic Monterey Bay, 2 Harris Court, Suite A-1, Monterey, CA, USA. Mail : info@veteyeclinicmonterey.com Étude : Partial incision blunt scissors lamellar keratectomy under topical anesthesia for the treatment of presumed calcific corneal degeneration in dogs. Source : Vet Ophthalmol. 2024 Jun 25. doi: 10.1111/vop.13248. Epub ahead of print. PMID: 38924250. Web : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/vop.13248