Sicherheit und Wirksamkeit des Diamantbohrer-Debridements bei der Kalkbandkeratopathie des Pferdes

KORNEA Nîmes – Ziel der Studie von Sophie Jugant von OphtoVet-Méditerranée in Nîmes sowie Alain Regnier und Jean-Yves Douet von der Université de Toulouse, Frankreich, war es, die Sicherheit und Wirksamkeit des Diamantbohrer-Debridements (DBD) zur Behandlung der Kalkbandkeratopathie (CBK) bei Pferden zu untersuchen. Retrospektiv wurden die Krankenakten von Pferden mit CBK über einen Zeitraum von vier Jahren ausgewertet. Die Diagnose der CBK basierte auf den Ergebnissen der Spaltlampenuntersuchung, und das DBD wurde an stehenden, sedierten Pferden durchgeführt. Das Follow-Up erfolgte durch eine erneute klinische Untersuchung der behandelten Augen oder durch telefonische Befragung des überweisenden Tierarztes.

Insgesamt wurden 22 Pferde unterschiedlichen Alters (Median: 11 Jahre; Bereich: 5-23) mit 24 von CBK betroffenen Augen (14 linke und 10 rechte Augen) in die Studie aufgenommen. Die Patienten hatten eine Vorgeschichte mit chronischer und rezidivierender Uveitis, die wiederholte Langzeitbehandlungen mit verschiedenen Kombinationen ophthalmischer Kortikosteroide erforderte. Das DBD allein reinigte die Hornhaut in 22 betroffenen Augen (92%), wurde aber in zwei Fällen mit dicken Kalkplaques mit einem Schaber kombiniert. Die postoperative Medikation umfasste ein topisches Antibiotikum, Atropin-Tropfen und orales Flunixin-Meglumin. Bei 21 Augen (87%) wurde eine Hornhautheilung zwischen 5 und 21 Tagen (Median 13 Tage) postoperativ erreicht. Die restlichen drei Pferde wurden nicht weiter untersucht. Bei 5 der 21 (24%) nachuntersuchten Augen trat 3 bis 12,5 Wochen (Median 8 Wochen) postoperativ ein Rezidiv auf, das ein zweites DBD erforderlich machte. Vier der 21 Augen mussten aufgrund von Uveitisfolgen enukleiert werden.

Wie die Autoren in der März-Ausgabe 2024 des Fachjournals VETERINARY OPHTHALMOLOGY erläutern, sind die Haupteinschränkungen dieser Studie die gleichen wie bei allen retrospektiven klinischen Datensammlungen. Sie kommen zu dem Schluss, dass das mechanische DBD die Hornhaut bei Pferden mit CBK einfach und sicher reinigen kann, dass aber rezidivierende Kalkablagerungen möglich sind. (bs)

Autoren: Jugant S, Regnier A, Douet JY. Korrespondenz: Jean-Yves Douet, Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse, 23 chemin des Capelles BP 87614, 31076 Toulouse Cedex 3, France. E-Mail: jean-yves.douet@envt.fr Studie: Diamond burr debridement of calcific band keratopathy in 24 eyes of 22 horses. Quelle: Vet Ophthalmol. 2024 Mar 26. doi: 10.1111/vop.13212. Epub ahead of print. PMID: 38529825. Web: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/vop.13212