Fixation du lambeau conjonctival à la cornée : Suture ophtalmique conventionnelle versus trois composés adhésifs différents

CORNÉE Blacksburg – Afin de comparer la force de fixation du lambeau pédiculaire conjonctival à la cornée obtenue avec la colle de fibrine Tisseel®, l’adhésif à base de cyanoacrylate d’éthyle, le mastic hydrogel ReSure® et la suture conventionnelle avec 8-0 V, le groupe de chercheurs autour d’Elodie M VerHulst du département des sciences cliniques des petits animaux au Virginia Maryland College of Veterinary Medicine, à Blacksburg, États Unis d’Amerique a réralisé une kératectomie lamellaire de 6 mm de large et d’une profondeur limitée à 500 microns provenant de globes porcins ex vivo. Les lambeaux pédiculés conjonctivaux ont ensuite été fixés au site de kératectomie avec une suture VICRYL® 8-0 ou l’un des trois produits adhésifs suivants : bioadhésif Tisseel®, adhésif synthétique ReSure® ou adhésif à base de cyanoacrylate d’éthyle (n = 10 par groupe chirurgical). Le protocole d’application de l’adhésif variait selon le produit en fonction de la biocompatibilité de l’adhésif. Les tissus cornéoconjonctivaux ont ensuite été prélevés, serrés dans un dispositif d’essai de traction et soumis à une charge de 1 mm/s sous surveillance vidéo jusqu’au point de rupture. La charge maximale a été déterminée pour chaque test et utilisée pour comparer la force de fixation entre les échantillons.

Quarante lambeaux conjonctivaux ont été réalisés, dont 6 ont été omis de l’évaluation en raison d’une déhiscence avant l’essai de traction. Sur les 34 lambeaux analysés, 10 ont été fixés par suture, 10 par cyanoacrylate, 8 par ReSure® et 6 par Tisseel®. Les lambeaux fixés par suture ont résisté à une force de traction appliquée significativement plus élevée que le cyanoacrylate (p = 0,02474), le ReSure® (p = 0,00000) et le Tisseel® (p = 0,00002). Les lambeaux fixés avec du cyanoacrylate ont résisté à une force significativement plus importante que ceux fixés avec ReSure® et Tisseel® (p = 0,01194 et 0,01798, respectivement). Il n’y avait pas de différence significative dans la force de fixation entre les colles ReSure® et Tisseel® (p = 0,95675).

Dans le numéro de mars 2024 du journal scientifique VETERINARY OPHTHALMOLOGY constate que la fixation du lambeau pédiculaire conjonctival à l’aide d’une suture VICRYL® 8-0 a pu résister à une force de traction maximale significativement supérieure à celle des colles ReSure®, Tisseel® ou cyanoacrylate. La force de fixation obtenue avec l’adhésif cyanoacrylate était significativement supérieure à celle obtenue avec ReSure® ou Tisseel® Suture ophtalmique ICRYL. (um)

Auteurs : VerHulst EM, Galarza RMR, Herring IP, Ramos RV, Kemper AR. Correspondance : Ian P. Herring, Department of Small Animal Clinical Sciences, Virginia Maryland College of Veterinary Medicine, Virginia Tech, 245 Duck Pond Drive, Blacksburg, VA 24060, USA. Mail : rwilkes@purdue.edu Étude : Comparison of conjunctival pedicle flap to corneal fixation strength achieved by Tisseel® fibrin glue, ethyl cyanoacrylate adhesive, ReSure® hydrogel sealant, and conventional suturing with 8-0 VICRYL® ophthalmic suture. Source : Vet Ophthalmol. 2024 Mar 26. doi: 10.1111/vop.13197. Epub ahead of print. PMID: 38529836. Web : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/vop.13197