Faricimab intravitréen pour la DMLAn précédemment traitée par anti-VEGF classique : une étude prospective en situation réelle

MEDICAL RETINA Lugano – Vingt-six yeux de 26 patients d’un âge médian de 82 ans (de 77 à 85 ans) ont été inclus.dans une étude de cohorte prospective monocentrique, ayant pour but d’évaluer l’efficacité, la sécurité et la durabilité du faricimab intravitréen portant sur tous les patients consécutifs atteints de DMLAn réorientés vers le faricimab intravitréen à la suite du ranibizumab intravitréen ou de l’aflibercept, en raison d’une réponse thérapeutique insatisfaisante (intervalle maximal sans liquide ≤ 8 semaines). Le faricimab intravitréen a été administré avec une dose de charge de quatre injections toutes les 4 semaines, suivie d’une extension de 8 semaines. Un régime de traitement et d’extension (T&E) a été adopté par la suite. Le résultat principal était la différence entre l’intervalle maximal sans liquide obtenu avec le faricimab et celui obtenu avant le changement. Les résultats morpho-fonctionnels ont également été évalués. Le résultat secondaire était la conformité de la prise en charge clinique en appliquant les critères de l’essai pivot du faricimab par rapport à notre protocole T&E dans le monde réel, mesuré en proportion. L Les patients ont été suivis durant 30,2 semaines (intervalle 26,3 - 33,1). L’intervalle maximal sans liquide après le passage au faricimab (Mdn = 6,0 semaines ; IQR = 4 - 8) était plus long que l’intervalle maximal avant le passage (Mdn = 4,0 semaines ; IQR = 4 - 4), p < 0,001. Si l’on compare le protocole d’essais et d’analyses en situation réelle aux critères de l’essai pivot, 8 yeux (30,8%) ont bénéficié de la même prise en charge clinique, tandis que 18 yeux (69,2%) ont été maintenus à un intervalle plus court en suivant le protocole d’essais et d’analyses concu par les auteurs de l’étude. Aucun événement indésirable grave n’a été enregistré. Le groupe de travaille autour de Gabriela Grimaldi du département d’ophtalmologie à l’Institut des neurosciences cliniques de Suisse méridionale (INSI), Ente Ospedaliero Cantonale (EOC) à Lugano conclut dans l’édition de décembre 2023 du journal scientifique GRAEFE’S ARCHIV FOR CLINICAL AND EXPERIMENTAL OPHTHALMOLOGY, que le faricimab semble augmenter l’intervalle sans liquide et permettre d’allonger l’intervalle de dosage chez les patients atteints de DMLAn ne répondant pas aux traitements anti-VEGF classiques. (um)

Auteurs : Grimaldi G, Cancian G, Rizzato A, Casanova A, Perruchoud-Ader K, Clerici M, Consigli A, Menghini M. Correspondance : Gabriela Grimaldi, Department of Ophthalmology, Institute of Clinical Neurosciences of Southern Switzerland (INSI), Ente Ospedaliero Cantonale (EOC), Lugano, Switzerland. E-mail : gabriela.grimaldi@eoc.ch Étude : Intravitreal faricimab for neovascular age-related macular degeneration previously treated with traditional anti-VEGF compounds: a real-world prospective study. Source : Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2023 Dec 4. doi: 10.1007/s00417-023-06319-3. Epub ahead of print. PMID: 38047930. Web : https://link.springer.com/article/10.1007/s00417-023-06319-3