Revue des preuves en situation réelle de la double inhibition du VEGF-A et de l’ANG-2 par le faricimab dans la DMLAn et l’OMD

MEDICAL RETINA Blumenau – La prise en charge des troubles vitréo-rétiniens (par exemple, la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) néovasculaire et l’œdème maculaire diabétique (OMD) s’est appuyée sur le traitement standard d’injections à vie d’anti-VEGF avec des traitements par l’aflibercept, le brolucizumab, le ranibizumab et le bévacizumab. Cependant, la charge imposée aux patients est un obstacle majeur à la poursuite du traitement et à la guérison. Fernando M. Penha de la Fundação Universidade Regional de Blumenau au Brésil et son groupe de travaille constatent dans cette revue, que le faricimab, un anticorps bispécifique bloquant à la fois les molécules VEGF-A et Ang-2, produit des résultats fonctionnels et anatomiques comparables, avec moins d’injections, ce qui réduit considérablement le fardeau pour le patient. L’acuité visuelle, la sécurité, les effets indésirables et les résultats anatomiques sont examinés dans les essais cliniques pivots (YOSEMITE/RHINE et TENAYA/LUCERNE), ainsi que dans les premières données issues d’études en conditions réelles (TRUCKEE, TAHOE, FARWIDE-DME, FARETINA et autres). Dans les études YOSEMITE et RHINE, le faricimab a démontré des gains de vision non inférieurs et de meilleurs résultats anatomiques par rapport à l’aflibercept toutes les 8 semaines. Le faricimab dans l’intervalle de traitement personnalisé (PTI), après la semaine 96, a permis d’obtenir un intervalle de 12 semaines chez 78,1% des patients et un intervalle de 16 semaines chez 62,3% d’entre eux. TENAYA et LUCERNE ont fait état d’une amélioration comparable de la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) et de meilleurs résultats anatomiques au cours de la phase tête à tête, parallèlement à l’aflibercept, dans son schéma de traitement de 8 semaines. Le faricimab dans le schéma PTI, après la semaine 96, a atteint l’intervalle de 12 semaines chez 77,8% des patients et l’intervalle de 16 semaines chez 63,1% d’entre eux. La sécurité du faricimab a été comparable à celle de l’aflibercept dans ces essais pivots. Les données en situation réelle confirment les données des études pivots concernant le profil d’efficacité et de sécurité du faricimab dans une population hétérogène de patients en situation réelle. En outre, chez les patients déjà traités, le faricimab a également démontré une résolution plus rapide des fluides et un bon profil de sécurité. Etant donné que le faricimab a démontré un bénéfice anatomique et de durabilité dans le traitement de la DMLAn et de l’OMD, les données supplémentaires des études cliniques d’extension en cours, AVONELLE-X et RHONE-X, aideront à comprendre les résultats à plus long terme pour les patients traités avec le faricimab ainsi que pour les patients passant de l’aflibercept au faricimab après avoir terminé les études pivots. Dans l’édition de janvier du journal scientifique INTERNATIONAL JOURNAL OF RETINA AND VITREOUS, les chercheurs concluent que les données à plus long terme issues des études en situation réelle continueront également à contribuer à la compréhension de l’efficacité, de la sécurité et de la durabilité à long terme dans la population de patients en situation réelle. (um)

Auteurs : Penha FM, Masud M, Khanani ZA, Thomas M, Fong RD, Smith K, Chand A, Khan M, Gahn G, Melo GB, Khanani AM. Correspondance : Arshad M. Khanani, University of Nevada, Reno School of Medicine, Reno, NV, USA. E-mail : arshad.khanani@gmail.com Étude : Review of real-world evidence of dual inhibition of VEGF-A and ANG-2 with faricimab in NAMD and DME. Source : Int J Retina Vitreous. 2024 Jan 17;10(1):5. doi: 10.1186/s40942-024-00525-9. PMID: 38233896; PMCID: PMC10795384. Web : https://journalretinavitreous.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40942-024-00525-9