Vergleich der funktionellen Ergebnisse nach Yamane-Technik und retropupillaren Irisklauenlinsen

CATARACT Triest – Guerin Pier Luigi et al. von der Eye Clinic des Department of Medical, Surgical Sciences and Health der University of Trieste, Italien, verglichen die Implantation von retropupillaren Irisklauenlinsen (ICIOL) mit der intraskleralen Fixation durch „Double Needle Flanged”-Technik (FIIOL), um zu untersuchen, welche Technik der sekundären IOL-Implantation die besten postoperativen und refraktiven Ergebnisse erzielt. Sie führten in ihrer Klinik eine retrospektive Beobachtungsstudie mit insgesamt 116 Augen von 110 Patienten durch, bei denen eine ICIOL oder FIIOL implantiert wurde. Patienten mit einer Nachbeobachtungszeit von weniger als 6 Monaten oder mit unvollständigen klinischen Daten wurden ausgeschlossen. Die erhobenen Daten umfassten Demographie, okuläre Komorbidität, Indikation zur Operation, Augeninnendruck (IOD), frühe (≤1 Monat) und späte (>1 Monat) postoperative Komplikationen, BCVA und Refraktion ber der letzten Nachuntersuchung. 58 (50%) Augen erhielten eine FIIOL- und 58 (50%) Augen eine ICIOL-Implantation wegen Aphakie (n = 44; 38%) und IOL-Dislokation (n = 72; 62%). Es wurden keine statistisch signifikanten Unterschiede bezüglich Demographie, Komorbidität, Nachbeobachtungszeit, postoperativen Komplikationen und chirurgischen Indikationen gefunden. Der refraktive Vorhersagefehler (RPE) betrug 0,69 ± 0,94 D in der FIIOL-Gruppe und 0,21 ± 0,75 D in der ICIOL-Gruppe (p = 0,03), was auf eine verbleibende Hyperopie nach beiden Techniken hinweist. RPE, mittlerer absoluter Fehler (MAE) und medianer absoluter Fehler (MedAE) waren in der FIIOL-Gruppe höher (p = 0,003). Die ICIOL-Implantation war erfolgreicher bei der Erzielung eines RPE zwischen -0,50 D und +0,50 D (52% der ICIOL- und 31% der FIIOL-Fälle). In der elektronischen Vorabpublikation im Februar 2024 beim JOURNAL OF CATARACT & REFRACTIVE SURGERY zeigen die Autoren, dass beide Techniken die präoperative BCVA verbesserten, ohne dass es statistische Unterschiede zwischen ihnen gab. Obwohl sich die Komplikationsraten nicht signifikant unterschieden, zeigte die FIIOL-Gruppe weniger vorhersehbare refraktive Ergebnisse. Eine Anpassung der dioptrischen Wirkung der dreiteiligen IOL wie bei der Ziliarsulcus-Implantation, um eine myopische Verschiebung zu vermeiden, wird nicht empfohlen. (bs)

Autoren: Luigi GP, Marco GG, Rocco PM, Stefano G, Daniele T. Korrespondenz: Pastore Marco Rocco Eye Clinic, Department of Medical, Surgical Sciences and Health University of Trieste Piazza dell’Ospitale 1, 34129- Trieste, Italy. E-Mail: marco.pastore@hotmail.it Studie: LONG TERM FUNCTIONAL OUTCOME BETWEEN YAMANE TECHNIQUE AND RETROPUPILLARY IRIS-CLAW TECHNIQUE IN A LARGE STUDY COHORT. Quelle: J Cataract Refract Surg. 2024 Feb 9. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000001421. Epub ahead of print. PMID: 38350232. Web: https://journals.lww.com/jcrs/abstract/9900/long_term_functional_outcome_between_yamane.375.aspx