Vision et démence chez les personnes âgées : un lien fort établit

MISCELLANEOUS Ann Arbor – La relation entre la déficience visuelle et la démence chez les personnes âgées demeure un domaine d’étude fondamental. Les estimations actuelles reposent souvent sur des données autodéclarées ou des mesures visuelles anciennes, ne reflétant pas nécessairement la réalité actuelle. Il est donc essentiel d’obtenir des estimations nationales précises basées sur des évaluations objectives et récentes. Une analyse secondaire de la National Health and Aging Trends Study (NHATS) de 2021, menée par Olivia J. Killeen, Yunshu Zhou et Joshua R. Ehrlich, du département d’ophtalmologie et de sciences visuelles ainsi que de l’institut de recherche sociale de l’université du Michigan à Ann Arbor, aux États-Unis, a examiné cette association. Les auteurs ont analysé les données entre janvier et mars 2023. Les critères retenus pour la déficience visuelle comprenaient une acuité visuelle de loin ou de près dépassant 0,30 logMAR ainsi qu’une sensibilité au contraste inférieure d’au moins 1 écart-type par rapport à la moyenne de l’échantillon. La démence a été évaluée selon des critères cognitifs précis ou par le biais d’un entretien diagnostique. Parmi les 2967 participants inclus dans l’analyse, majoritairement des femmes (55,3 %) et avec un âge médian de 76,9 ans, la prévalence pondérée de la démence s’élevait à 12,3% (IC 95% 10,9-13,7). Cette prévalence augmentait significativement en présence de déficience visuelle, que ce soit pour l’acuité visuelle de loin (modérée, sévère ou aveugle : 32,9%; IC 95% 24,1-41,8), de près (21,5%; IC 95 %, 17,7-25,3), ou la sensibilité au contraste (25,9%; IC 95% 20,5-31,3). Des ratios de prévalence ont été établis après ajustement en fonction des covariables, mettant en évidence une association marquée entre déficience visuelle et démence (ratio de prévalence de la VI de près 1,40; IC à 95% 1,16-1,69; ratio de prévalence de la CS 1,31; IC à 95% 1,04-1,66; ratio de prévalence de la VI de loin modérée à sévère ou de cécité 1,72; IC à 95% 1,26-2,35). Les auteurs soulignent dans le numéro d’août 2023 du journal scientifique JAMA OPHTHALMOLOGY que ces résultats mettent en lumière l’importance critique de la santé visuelle dans le maintien des fonctions cognitives chez les personnes âgées. Une corrélation significative entre la déficience visuelle et la prévalence de la démence a été établie, renforçant l’idée que la prévention des troubles visuels peut jouer un rôle déterminant dans la préservation de la santé cognitive à un âge avancé. (um)

Auteurs : Killeen OJ, Zhou Y, Ehrlich JR. Correspondance : Olivia J. Killeen, Department of Ophthalmology and Visual Sciences, University of Michigan, Ann Arbor, USA. Étude : Objectively Measured Visual Impairment and Dementia Prevalence in Older Adults in the US. Source : JAMA Ophthalmol. 2023 Aug 1;141(8):786-790. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2023.2854. PMID: 37440238; PMCID: PMC10346499. Web : https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/article-abstract/2807125