Inzidenz und Progression der Makulaatrophie im Auge mit nAMD im Vergleich zum Auge mit dAMD desselben Patienten

MEDICAL RETINA Voutes – Ziel der Studie war es, bei Patienten mit neovaskulärer altersbedingter Makuladegeneration (nAMD) in einem Auge und trockener AMD (dAMD) im anderen Auge die Entwicklung einer Makulaatrophie (MA) zu vergleichen. Das Team um Styliani Blazaki aus dem Department of Ophthalmology der University of Crete Medical School in Voutes, Griechenland, schloss 124 Patienten aus drei verschiedenen Zentren in die retrospektive Studie ein. Alle Patienten wurden wegen einer nAMD mit Anti-VEGF behandelt, während das andere Auge eine dAMD aufwies. Patienten ohne MA zu Beginn der Studie wurden untersucht, um die Zeit bis zum ersten Auftreten einer MA zu bestimmen. Zusätzlich wurde der zeitliche Verlauf der MA in beiden Augen untersucht. MA wurde anhand von Nah-Infrarot-Bildern beurteilt, wobei alle verfügbaren optischen Kohärenztomographie (OCT)-Bilder verwendet wurden, um die von der Classification of Atrophy Meetings Group vorgeschlagenen Kriterien für eine vollständige MA zu bestätigen. Im Vergleich zu den dAMD-Augen nahm die Erstdiagnose einer MA bei den nAMD-Augen vom zweiten bis zum sechsten Jahr signifikant zu. Während der Nachbeobachtungszeit entwickelten 45,1% der nAMD-Patienten eine MA im Vergleich zu 16,5% der anderen Augen (p < 0,001). Beim synchronen paarweisen Vergleich der MA in den beiden Augen über einen Zeitraum von vier Jahren wiesen die nAMD-Augen eine durchschnittliche MA-Progressionsrate von 0,275 mm/Jahr gegenüber 0,110 mm/Jahr bei den dAMD-Augen auf. Die multivariate Varianzanalyse (ANOVA) zeigte signifikante Zeit- (p < 0,001), Augen- (p = 0,003) und Zeit-Augen-Interaktionseffekte (p < 0,001). Sobald sich jedoch die MA in dAMD-Augen entwickelte und asynchron mit der MA in nAMD-Augen verglichen wurde, zeigte sich, dass sie in dAMD-Augen schneller voranschritt (dAMD: 0,295 mm/Jahr vs. nAMD: 0,176 mm/Jahr) mit einer signifikanten Zeit-Auge-Interaktion (p = 0,015). In der August-Ausgabe 2023 der Fachzeitschrift GRAEFE’S ARCHIVE FOR CLINICAL AND EXPERIMENTAL OPHTHALMOLOGY dokumentieren die Forscher einen signifikanten Unterschied in der Inzidenz und Progression von MA bei Augen mit behandelter nAMD im Vergleich zu den anderen Augen mit dAMD. Augen mit nAMD neigten dazu, häufiger eine MA zu entwickeln als die anderen Augen mit dAMD. Wenn sich jedoch in den anderen dAMD-Augen eine Atrophie entwickelte, schritt diese im Laufe der Zeit schneller voran als die MA in den nAMD-Augen. (bs)

Autoren: Blazaki S, Blavakis E, Chlouverakis G, Bontzos G, Chatziralli I, Smoustopoulos G, Dimitriou E, Stavrakakis A, Kabanarou S, Xirou T, Vavvas DG, Tsilimbaris MK. Korrespondenz: Miltiadis K. Tsilimbaris, Department of Ophthalmology, The University of Crete Medical School, 71110, Voutes, Greece. E-Mail: tsilimb@med.uoc.gr Studie: Evolution of macular atrophy in eyes with neovascular age-related macular degeneration compared to fellow non-neovascular eyes. Quelle: Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2023 Dec;261(12):3425-3436. doi: 10.1007/s00417-023-06168-0. Epub 2023 Aug 11. PMID: 37566302. Web: https://link.springer.com/article/10.1007/s00417-023-06168-0