Traitement du kératocône par transplantation de membrane de Bowman
CORNEA Geneva – L’équipe menée par Eline Elodie Barbara De Clerck a conclu, dans une étude parue en Mars 2023 sur le site internet du magazine scientifique JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE, que la transplantation d’une couche de Bowman est une option thérapeutique efficace et sûre pour les patients atteints de kératocône progressif avancé. Grâce à la norme PRISMA, les auteurs ont effectué des recherches dans Medline, dans le registre central Cochrane des essais contrôlés et Embase avec une stratégie de recherche large. 8 études incluant au total 120 yeux de 106 patients ont répondu aux critères d’inclusion. 1 mois après la transplantation de la membrane de Bowman, les patients atteints de kératocône ont montré une baisse significative des mesures kératométriques simulées (-4,74 D [IC 95% -6,79 à -2,69]) et de la kératométrie maximale (-7,41 D [IC 95% -9,64 à -5,19]). Cette baisse est restée significative 1 an après l’opération (-2,91 D [IC 95% -5,29 à -0,53] et -5,80 D [-8,49 à -3,12]). Des complications post-opératoires ont été observées chez 3% et 9% des patients, respectivement. Entre 5 et 8 ans post-opératoires, un taux de succès estimé de 75% à 85% a été obtenu par des chirurgiens expérimentés. Les auteurs pensent que des études multicentriques prospectives interventionnelles seront nécessaires pour confirmer ces résultats préliminaires. (sk)
Auteurs : De Clerck EEB, Bravetti GE, Kropp M, Massa H, Pajic B, Thumann G, Guber I. Correspondance : Eline Elodie Barbara De Clerck, Division of Ophthalmology, Department of Clinical Neurosciences, Geneva University Hospitals, 1205 Geneva, Switzerland. Electronic address : eline.declerck@hcuge.ch Etude : Bowman Layer Transplantation for Treating Keratoconus-Preliminary Findings. Source : J Clin Med. 2023 Mar 20;12(6):2402. doi: 10.3390/jcm12062402. PMID: 36983402; PMCID: PMC10055818. Web : https://www.mdpi.com/2077-0383/12/6/2402