Combinaison de carboplatin-melphalan dans le rétinoblastome

TUMOR Tehran – L’équipe menée par Hamid Riazi-Esfahani a conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique GRAEFE’S ARCHIVE FOR CLINICAL AND EXPERIMENTAL OPHTHALMOLOGY en Novembre 2022, que la combinaison de carboplatin–melphalan pouvait être efficace pour traiter les rétinoblastomes (RB) avec flocons blanchâtres flottant dans le vitré. Les auteurs ont mené une étude rétrospective monocentrique avec 22 yeux de 22 patients consécutifs atteints de RB ayant reçu une association intravitréenne de carboplatin (16 μg par 0,05 ml) associé à du melphalan (30 μg par 0,03 ml) [IVi (Ca-Me)] pour traiter les flocons blanchâtres du vitré. Les patients ont été divisés en groupe primaire (n = 13) naïf de traitement chimiothérapique intravitréen (IViC) et groupe réfractaire (n = 9) avec antécédents d’IViC utilisant le melphalan et/ou le topotécan. Les données démographiques et les résultats cliniques n’étaient pas significativement différents. Après 6 mois de suivi, un contrôle complet des flocons blanchâtres du vitré (77% vs 89%, p = 0,47) a été observé. Une récidive de ces flocons a été retrouvée pour 1 œil de chaque groupe à 6 mois. Aucune récidive de flocon n’a été retrouvée au cours des 18 mois de suivi suivants. La réponse de l‘IVi (Ca-Me) n’était pas significativement influencée par une précédente IViC (p = 0,70), une chimiothérapie primaire systémique ou intra-artérielle (p = 0,45) ou le type de régression (p = 0,35). Les complications les plus fréquentes du traitement tumoral étaient un décollement rétinien (n = 2), une hypotonie précoce (n = 2) et une hypotonie tardive (n = 4, non liée), une cataracte (n = 2) et une dispersion pigmentaire (n = 1). Une énucléation a été réalisée pour 8 yeux, pour décollement de rétine total (n = 1), phthisis bulbi (n = 5) et récidive d’une tumeur solide étendue (n = 2). Aucune invasion orbitaire, métastase systémique ou décès n’a été rapporté. Hamid Riazi-Esfahani, Babak Masoomian, Alireza Khodabandeh et al ont conclu que la thérapie combinée de carboplatin–melphalan pouvait être efficace avec peu d’effets secondaires pour les RB avec flocons blanchâtres flottant dans le corps vitré. (sk)

Auteurs : Riazi-Esfahani H, Masoomian B, Khodabandeh A, Amini A, Taghizadeh S, Boujabadi L, Sharifkashani S, Shields CL, Ghassemi F., Correspondance : Ocular Oncology Department, Farabi Eye Hospital, Tehran University of Medical Sciences, South Kargar Street, Qazvin Square, Tehran, Iran. fariba.ghassemi@gmail.com., Etude : Addition of intravitreal carboplatin with melphalan for management of vitreous seeding in retinoblastoma., Source : Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2022 Nov 19. doi: 10.1007/s00417-022-05903-3. Epub ahead of print. PMID: 36401651., Web : https://link.springer.com/article/10.1007/s00417-022-05903-3