Etude d’un nouveau régime de traitement après PRK ou Cross-linking

CORNEA Zurich – L’équipe menée par Farhad Hafezi a conclu, dans une étude parue en Juillet 2022 sur le site internet du magazine scientifique Journal of Clinical Medicine, que les anti-inflammatoires non stéroïdiens associés à des corticostéroïdes topiques permettaient de traiter la douleur et l’inflammation post-PRK ou post-CXL sans retarder la cicatrisation épithéliale. L’ablation de l’épithélium cornéen au cours d’une kératectomie photoréfractive (PRK), TransPRK ou cross-linking (CXL) provoque une douleur ou une inflammation ressentie par les patients après l’intervention qui doivent être pris en charge soigneusement par des médicaments topiques. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont une classe analgésique hautement efficace mais ils doivent être utilisés avec précaution puisque leur utilisation a été associée à un retard de réépithélisation et, dans de rares cas, de fonte cornéenne. Les auteurs indiquent que, selon leur expérience clinique, l’utilisation concomitante de corticostéroïdes topiques permet d’éviter ce risque. Ils ont analysé les résultats d’une analyse de cas rétrospective monocentrique sur des yeux ayant subi une TransPKR (n = 301) ou une CXL (n = 576). L’utilisation d’AINS topiques les 2 premiers jours post-opératoires pour contrôler la douleur et l’inflammation après PRK/TransPRK ou CXL, associée à des corticostéroïdes topiques, ne semble pas associée à une fonte de la cornée ou un retard de cicatrisation épithéliale. Farhad Hafezi et al concluent que cette approche peut améliorer le traitement antidouleur après les procédures chirurgicales nécessitant un débridement épithélial de la cornée. (sk)

Auteurs : Farhad Hafezi, Mark Hillen, Leonard Kollros, Jerry Tan, and Shady T. Awwad, Correspondance : Laboratory for Ocular Cell Biology, Center for Applied Biotechnology and Molecular Medicine, University of Zurich, 8006 Zurich, Switzerland, farhad@hafezi.ch, Etude : A New Postoperative Regimen after CXL and PRK Using Topical NSAID and Steroids on the Open Ocular Surface, Source : J Clin Med. 2022 Jul 15;11(14):4109. doi: 10.3390/jcm11144109, Web : https://www.mdpi.com/2077-0383/11/14/4109