Oxygénation péripapillaire et réactivité vasculaire à la lampe vacillante dans le glaucome

GLAUCOMA Binningen – Cengiz Türksever et al ont conclu, dans une étude parue en Juin 2022 sur le site internet du magazine scientifique Metabolites, que les cellules ganglionnaires et leurs axones chez les patients glaucomateux étaient plus exposés à un stress oxydatif important. La saturation en oxygène des vaisseaux rétiniens a été mesurée dans 46 yeux de 34 caucasiens avec glaucome primaire à angle ouvert (GPAO) et 21 yeux de 17 contrôles appariés selon l’âge en utilisant à l’aide d’un Retinal Vessel Analyser (RVA : IMEDOS Systems UG, Jena, Germany). La saturation moyenne en oxygène des artérioles principales (A-SO2; %) et des veinules (V-SO2; %) ainsi que la différence correspondante (A-V SO2; %) ont été calculées. Les auteurs ont aussi mesuré la réactivité vasculaire rétinienne (RVR) à la lampe vacillante à l’aide du RVA. Les patients glaucomateux ont été divisés en 2 groupes selon leurs réactivités vasculaires (artérioles et veinules : AFR et VFR) moyennes. Les dommages liés au glaucome ont été évalués par OCT (Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA, USA) et périmétrie statique automatisée (Octopus, program G2/standard strategy: Haag-Streit International, Köniz, Switzerland). Les auteurs ont enfin calculé l’exposition péripapillaire à l’oxygène [ppO2E; %/µm] en divisant la moyenne A-V SO2 par la moyenne d’épaisseur des fibres nerveuses rétiniennes (RNFL). Chez les patients glaucomateux, les valeurs A-SO2 et V-SO2 ont significativement augmenté, leur différence a diminué par rapport aux témoins (p < 0,017, modèle mixte linéaire). Regroupés selon la réactivité vasculaire, les sujets avec réduction de VFR (≤2,9%) avaient significativement une ppO2E plus élevée (0,49 ± 0,08%/µm, respectivement, 0,43 ± 0,06%/µm ; p = 0,027). Une ppO2E plus élevée chez les patients glaucomateux était corrélée négativement avec le bord de l’anneau neurorétinien (p < 0,001) et l’épaisseur RNFL (p = 0,017) et positivement avec le défaut moyen de champ visuel (p = 0,012). La réduction de réactivité vasculaire veineuse chez les patients glaucomateux était associée à une augmentation de l’exposition péripapillaire à l’oxygène. Les auteurs concluent que les cellules ganglionnaires et leurs axones dans les yeux glaucomateux avec une réactivité vasculaire réduite sont plus exposés à un stress oxydatif plus important, pouvant probablement contribuer à une progression continue des dommages glaucomateux. (sk)

Auteurs : Cengiz Türksever, and Margarita G. Todorova, Correspondance : VISTA Clinic Binningen, CH-4102 Binningen, Switzerland, cengiz.tuerksever@vista.ch, Etude : Peripapillary Oxygenation and Retinal Vascular Responsiveness to Flicker Light in Primary Open Angle Glaucoma, Source : Metabolites. 2022 Jun 27;12(7):597. doi: 10.3390/metabo12070597, Web : https://www.mdpi.com/2218-1989/12/7/597