Revue sur la nécessité d’une prophylaxie antibiotique en cas de biopsie transpérinéale

PROSTATE CANCER New York – Cette revue systématique avec méta-analyse de Spyridon P. Basourakos du département d’urologie du New York Presbyterian Hospital/Weil Cornell Medicine à New York, États-Unis, et d’autres collègues américains, a examiné les complications infectieuses après une biopsie transpérinéale de la prostate. Les taux d’infection après une biopsie transpérinéale de la prostate avec protection antibiotique ont été comparés à ceux sans protection antibiotique. Les bases de données PubMed, Embase et Medline ont été consultées à partir de janvier 2000. Au total, 106 études ont été identifiées, incluant 112 cohortes de patients. Parmi celles-ci, 98 cohortes de patients (n = 37.805 patients) ont reçu une protection antibiotique et 14 cohortes de patients (n = 4.772) n’ont pas reçu de protection antibiotique. Les travaux publiés dans le numéro de janvier 2022 de la revue spécialisée EUROPEAN UROLOGY OPEN SCIENCE concluent que le taux de complications septiques était de 0,05 % dans le groupe ayant reçu une protection antibiotique et de 0,08 % dans le groupe n’ayant pas reçu d’antibiotique (p = 0,2). Le taux de complications infectieuses générales (septiques et non septiques) était respectivement de 1,35% (avec antibiotique) et de 1,22% (sans antibiotique ; p = 0,2). (cw)

Auteurs : Basourakos SP, Alshak MN, Lewicki PJ, Cheng E, Tzeng M, DeRosa AP, Allaway MJ, Ross AE, Schaeffer EM, Patel HD, Hu JC, Gorin MA. Correspondance : Michael A. Gorin, 12234 Williams Road, Cumberland, MD 21502, USA. Adresse électronique : mgorin@urologyassociatesmd.com Étude : Role of Prophylactic Antibiotics in Transperineal Prostate Biopsy : A Systematic Review and Meta-analysis. Source : Eur Urol Open Sci. 2022 Jan 29;37:53-63. doi : 10.1016/j.euros.2022.01.001. PMID : 35243391 ; PMCID : PMC8883190. Web : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666168322000039

COMMENTAIRE Il est bien connu que la biopsie transpérinéale de la prostate est associée à moins de complications infectieuses. Dans le cadre de la résistance croissante aux antibiotiques et de leurs effets secondaires connus, il convient de réorienter la biopsie prostatique. Cela commence déjà par la pose minutieuse de l’indication, dans le cadre de laquelle il convient d’éviter un surdiagnostic. En outre, cette analyse montre la voie à suivre en ce qui a trait à la nécessité non obligatoire d’une prophylaxie antibiotique lors de biopsies transpérinéales. Malgré les grandes cohortes de patients, il existe néanmoins un certain „risque de biais“, d’autant plus que la plupart des études évaluées étaient de nature rétrospective et qu’une seule étude prospective randomisée a pu être incluse.

Auteur : Dr. med. Christoph Würnschimmel, médecin-chef à l’hôpital cantonal de Lucerne