Diagnostik des intraokularen Lymphoms: Durchflusszytometrie ist der alleinigen Zytopathologie überlegen

TUMOR Bern – Das intraokulare Lymphom stellt eine echte Herausforderung in der alltäglichen Diagnostik dar. Von grundlegender diagnostischer Bedeutung sind die Zyto- und/oder Histopathologie des Glaskörpers. Dennoch sind falsch negative Ergebnisse weiterhin häufig. Evgenii Shumilov aus der Universitätsklinik für Hämatologie und Hämatologisches Zentrallabor des Inselspitals in Bern, Schweiz, sowie weitere Kollegen aus dem Universitätsspital Bern und aus Deutschland untersuchten die diagnostische Bedeutung der Durchflusszytometrie (FC) innerhalb des Aufarbeitungsalgorithmus des intraokulare Lymphoms und verglichen ihre Sensitivität mit den Ergebnissen aus der routinemässigen Zytopathologie und Molekulargenetik. Insgesamt sieben Patienten mit Vitrektomie wegen Verdacht auf intraokulares Lymphom wurden mittels FC und paralleler Zytopathologie und, falls vorhanden, digitaler Tröpfchen-PCR (ddPCR) auf MYD88 L265P untersucht. Bei vier der sieben Patienten wurde schliesslich ein intraokulare Lymphom diagnostiziert. Bei den Patienten mit intraokularem Lymphom bestätigte die Zytopathologie nur in zwei Fällen das Vorhandensein von Lymphomzellen. Im Gegensatz dazu war die FC in allen vier Fällen positiv intraokulares Lymphom und die FC bestätigte zusätzlich das Fehlen eines intraokularen Lymphoms bei den verbleibenden Patienten. Bei den Patienten mit intraokularem Lymphom, die durch FC diagnostiziert wurden und bei denen eine ddPCR verfügbar war, wurde die Diagnose eines intraokularen Lymphoms durch das Vorhandensein der MYD88-L265P-Mutation bei allen drei Patienten bestätigt. Die Autoren kommen in der Januar-Ausgabe 2022 des Fachjournals CURRENT ONCOLOGY zu dem Ergebnis, dass die Kombination mit Durchflusszytometrie der alleinigen Zytopathologie bei der diagnostischen Abklärung des intraokularen Lymphoms überlegen war und eine hervorragende Korrelation mit den ddPCR-Ergebnissen zeigte. Für die Abklärung eines Verdachts auf intraokulares Lymphom solle daher eine umfassende Diagnostik mittels Zytopathologie, Durchflusszytometrie und Molekulargenetik in Betracht gezogen werden. (bs)

Autoren: Shumilov E, Mazzeo P, Zinkernagel MS, Legros M, Porret N, Romagna L, Haase D, Lenz G, Novak U, Banz Y, Pabst T, Bacher U. Korrespondenz: Ulrike Bacher, Department of Hematology and Central Hematology Laboratory, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, 3012 Bern, Switzerland. E-Mail: veraulrike.bacher@insel.ch Studie: Comprehensive Laboratory Diagnostic Workup for Patients with Suspected Intraocular Lymphoma including Flow Cytometry, Molecular Genetics and Cytopathology. Quelle: Curr Oncol. 2022 Jan 31;29(2):766-776. doi: 10.3390/curroncol29020065. PMID: 35200564; PMCID: PMC8870741. Web: https://www.mdpi.com/1718-7729/29/2/65