Épidémiologie et prévention du cancer de la prostate

PROSTATE CANCER Milan – L’objectif de l’étude de synthèse présentée ici par Giorgio Gandaglia et al., publiée dans le numéro de décembre 2021 de la revue spécialisée EUROPEAN UROLOGY ONCOLOGY, était d’examiner la répartition géographique du cancer de la prostate et les différences épidémiologiques ainsi que les principaux facteurs de risque. Pour ce faire, des données relatives à l’incidence, à la prévalence et à la mortalité de 185 pays ont été utilisées, tirées d’articles publiés entre 2010 et 2020 et présentant un contenu correspondant. En 2020, environ 1 414 000 hommes ont développé un cancer de la prostate dans le monde, avec une incidence moyenne corrigée en fonction de l’âge de 31/100 000. L’incidence la plus élevée a été observée en Europe du Nord (83/100 000) et la plus faible en Asie centrale du Sud (6,3/100 000). En 2020, environ 375 000 patients sont décédés d’un cancer de la prostate, la mortalité corrigée en fonction de l’âge la plus élevée étant enregistrée dans les Caraïbes (28 / 100 000), avec une moyenne de 7,7 / 100 000. Les facteurs de risque les plus importants ont été identifiés comme étant les antécédents familiaux, les syndromes héréditaires et la race. En outre, l’équipe de l’IRCCS Ospedale San Raffaele à Milan, Italie, a mis en évidence une association entre la présence d’un syndrome métabolique et le développement d’un carcinome de haut grade avec une histologie défavorable. Le tabagisme et l’obésité semblent augmenter la mortalité spécifique au cancer de la prostate, tandis que l’exercice physique régulier peut influencer positivement la progression de la maladie. Concernant les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, connus pour réduire l’incidence, les chercheurs de l’étude actuelle n’ont pas pu démontrer d’effet sur la mortalité globale. (fa/um)

Auteurs: Giorgio Gandaglia 1 , Riccardo Leni 2 , Freddie Bray 3 , Neil Fleshner 4 , Stephen J Freedland 5 , Adam Kibel 6 , Pär Stattin 7 , Hendrick Van Poppel 8 , Carlo La Vecchia 9; Correspondance: 1 Unit of Urology/Division of Oncology, IRCCS Ospedale San Raffaele, Milan, Italy; Vita-Salute San Raffaele University, Milan, Italy. Electronic address: Gandaglia.giorgio@hsr.it. 2 Unit of Urology/Division of Oncology, IRCCS Ospedale San Raffaele, Milan, Italy; Vita-Salute San Raffaele University, Milan, Italy. 3 Cancer Surveillance Branch, International Agency for Research on Cancer, Lyon, France. 4 Division or Urology, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada. 5 Division of Urology, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA, USA; Section of Urology, Durham VA Medical Center, Durham, NC, USA. 6 Division of Urological Surgery, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA. 7 Department of Surgical Sciences, Uppsala University, Uppsala, Sweden. 8 Department of Urology, University Hospitals Leuven, KU Leuven, Leuven, Belgium. 9 Department of Clinical Sciences and Community Health, Università degli Studi di Milano, Milan, Italy. Étude: Epidemiology and Prevention of Prostate Cancer ; Source Eur Urol Oncol. 2021 Dec;4(6):877-892.doi: 10.1016/j.euo.2021.09.006. Epub 2021 Oct 26. Web: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2588931121001814?via%3Dihub

Commentaire

En accord avec la littérature existante, les facteurs de risque identifiés sont les antécédents familiaux, la race et les syndromes héréditaires. On ne connaît toujours pas la portée des facteurs de risque modifiables quant à la réduction du risque de développer un cancer de la prostate ou d’en décéder. Un effet semble possible. La réduction la plus efficace de la mortalité liée au cancer de la prostate reste le diagnostic et le traitement précoces. (fa)