Œdème maculaire et l’arthrite juvénile idiopathique associée à une uvéite

UVEITIS Essen – Christoph Tappeiner et al ont conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Journal of clinical Medicine en Septembre 2021, que l’œdème maculaire (OM) était une complication commune de l’arthrite juvénile idiopathique associée à une uvéite (AJI-U). Les auteurs ont mené une analyse rétrospective des données épidémiologiques et des résultats cliniques avant OM chez des patients atteints d’AJI-U dans un centre de référence de l’uvéite entre 2000 et 2019. Sur 245 patients, un OM a été retrouvé chez 41 (18%) de 228 patients AJI-U pour lesquels les données étaient complètes pendant le suivi (moyenne 4,0±3,8 ans). Les facteurs de risque d’apparition d’OM (régression logistique univariée) au départ incluaient un âge plus âgé (Hazard Ratio, HR 1,19, p<0,0001), une plus longue durée de l’uvéite (HR 1,17, p,0,0001), une moins bonne meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC, HR 2,49, p<0,0001), une plus faible pression intraoculaire (PIO, HR 0,88, p<0,01), une kératite en bandelette (HR 2,29, p0,01), des synéchies postérieures (HR 2,55, p<0,01), la formation d’une membrane épirétinienne (HR 6,19, p<0,0001), un gonflement du disque optique (HR 2,81, p<0,01) et une cataracte (HR 4,24, p<0,0001). L’âge plus âgé (HR 1,55, p<0,001), la moins bonne MAVC (HR 28,56, p<0,001) et des valeurs photométriques par laser flare (LFM) plus hautes (HR 1,003, p=0,01) étaient indépendants des facteurs de risque de manifestation d’OM. Les patients avec OM ont montré des changements significatifs de MAVC, LFM et PIO ainsi qu’un nouveau gonflement du disque optique à 6 et 3 mois avant l’apparition de l’OM par rapport au moment de l’apparition de celui-ci (p<0,05, chacun). L’équipe allemande a conclu que l’OM était une complication fréquente de l’AJI-U avec des facteurs de risque démographique et une évolution de PIO, MAVC et LFM pouvant indiquer un risque de développer un OM. (sk)

Auteurs : Christoph Tappeiner, Han Sol Bae, Kai Rothaus, Karoline Walscheid and Arnd Heiligenhaus, Correspondance : Department of Ophthalmology, University Hospital Essen, University of Duisburg-Essen, 45141 Essen, Germany, Etude : Occurrence and Risk Factors for Macular Edema in Patients with Juvenile Idiopathic Arthritis-Associated Uveitis, Source : J Clin Med. 2021 Sep 29;10(19):4513. doi: 10.3390/jcm10194513, Web : https://www.mdpi.com/2077-0383/10/19/4513