Elektronisches Hilfsmittel zur Bildgebung des vorderen Abschnitts und Visusmessung durch Patienten selbst

CORNEA Rotterdam – Ziel der Arbeit von Lydia van der Star aus dem Netherlands Institute for Innovative Ocular Surgery in Rotterdam und ihren Kollegen in den Niederlanden und den USA war es, eine neues Medizinprodukt zu beschreiben, welches ein internetbasiertes Selbstscreening der Patienten ohne die Unterstützung durch ophthalmologische Fachkräfte erlaubt. Durch biomikroskopische Bildgebung und Messung sollte den Patienten ermöglicht werden, die best-korrigierte Sehschärfe (BCVA) selbst zu bestimmen. In der prospektiven, nicht randomisierten Vergleichsstudie wurden 56 Patienten eingewiesen, ihre eigenen Augen mit einem speziell angefertigten elektronisches Gerät zu screenen, das eine miniaturisierte Spaltlampenoptik und ein virtuell auf 20 Fuss projiziertes Snellen-Diagramm für die Sehschärfemessung enthielt. Die BCVA-Messungen wurden aufgezeichnet und die biomikroskopischen Videos des Vorderabschnitts wurden hinsichtlich der Bildqualität auf einer Skala von 1 bis 5 (1 = schlecht und 5 = ausgezeichnet) von einem verblindeten Prüfer bewertet. Nach einer kurzen Einweisung konnten alle Patienten ihre Augen selbst abbilden und eine Selbst-BCVA-Messung mit dem Gerät durchführen. Die Qualität der Bildgebung mit dem e-Device durch die Patienten selbst erreichte durchschnittlich 3,3 für Videos (n = 76) und 3,6 für Fotos (n = 49). Die Selbst-BCVA-Messung lag bei 66 von 72 Augen (92 %) innerhalb von einer Snellen-Linie gegenüber den routinemässig erhobenen BCVA-Werten. Im Vergleich zur konventionellen Biomikroskopie ermöglichte die Biomikroskopie durch die Patienten selbst die Erkennung der relevanten Pathologie (oder deren Fehlen) bei 26 von 35 Augen (74 %). In neun Fälle zeigte sich eine unzureichende Bildqualität, die auf einen Bedienungsfehler des Geräts (n = 6) und ein leichtes Hornhautödem und/oder Narbenbildung (n = 3) zurückzuführen war. Die Patientenzufriedenheit mit dem Gerät lag bei 4,4. In der elektronischen Vorabpublikation im November 2021 beim Fachjournal CORNEA kommen die Autoren zu dem Schluss, dass ein elektronisches Gerät für die kombinierte BCVA-Selbstmessung und die biomikroskopische Selbstbildgebung als Hilfsmittel bei der ophthalmologischen Fernuntersuchung in Abwesenheit eines Augenarztes hilfreich sein und für Patienten in Betracht gezogen werden kann, die für eine routinemässige Nachuntersuchung nicht eine Augenklinik aufsuchen können. (bs)

Autoren: van der Star L, Mulders-Al-Saady R, Phan A, Truong B, Suen B, Krijgsman M, Persoons R, Bourgonje VJA, van Dijk K, Talke FE, Melles GRJ. Korrespondenz: Gerrit R. J. Melles, MD, PhD, NIIOS-USA, 444 W C St, Ste 200, San Diego, CA 92101, USA. E-Mail: research@niios.com Studie: First Clinical Experience With Ophthalmic e-Device for Unaided Patient Self-Examination During COVID-19 Lockdown. Quelle: Cornea. 2021 Nov 24. doi: 10.1097/ICO.0000000000002945. Epub ahead of print. PMID: 34839329. Web: https://journals.lww.com/corneajrnl/Abstract/9000/First_Clinical_Experience_With_Ophthalmic_e_Device.95570.aspx