Un nouveau système de classification visuelle des stents urétéraux incrustés comme aide à la décision du traitement endo-urologique

ENDOUROLOGY León – L’objectif de cette étude multicentrique publiée dans le numéro de septembre du JOURNAL OF ENDOUROLOGY était de proposer une classification visuelle pour les stents urétéraux incrustés afin de faciliter le choix du traitement endourologique approprié pour ces encroûtements. Pour ce faire, Braulio Omar Manzo et son équipe ont inclus dans l’étude un total de 140 patients porteurs de stents double J incrustés provenant de 5 institutions différentes. Le système d’évaluation visuelle proposé pour les stents urétéraux incrustés allait de A à D et augmentait avec la gravité de l’incrustation. Chez 112 patients (86,8%), les stents ont pu être retirés en une seule intervention. Les incrustations de type A et B ont pu être retirées chez 100% des patients. Les chercheurs de l’Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío à León, México, ont constaté que l’urétéroscopie flexible avait un faible taux de réussite (77,7%) pour les stents de type C (odds ratio [OR] : 0,21). Pour les accès combinés, le taux de réussite était de 100% pour le retrait des stents de type C et de 92,9% pour les stents de type D (OR : 9,18). Les stents de type D ont été associés à des patients nécessitant plus d’une séance pour récupérer le stent (OR : 0,11) et à des calculs (OR : 0,21). (cw/um)

Auteurs : Braulio Omar Manzo 1, Pompeyo Alarcon 1, Edgard Lozada 2, Jorge Ojeda 3, Christian Morales 4, Mehmet Ilker Gökce 5, Ben H Chew 6, Fabio Sepulveda 7, Edson Flores 1, Ignacio Morales 4, Çağrı Akpınar 5, Esteban Emiliani 8, Correspondance : 1 Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío, Endourology Department, León, Gto, México. 2 Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío, Clinical Investigation Department, León, Gto, México. 3 Hospital Regional de Alta Especialidad del la Península de Yucatán, Mérida, Yucatán, México. 4 Univesidad de los Andes, Hospital Parroquial de San Bernardo, Urology Department, Santiago de Chile, Chile. 5 Department of Urology, Ankara University School of Medicine, Ankara, Turkey. 6 Département des sciences urologiques, Université de Colombie-Britannique, Vancouver, Canada. 7 Disciplina de Urologia, Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB), Vitória da Conquista, Brazil. 8 Fundació Puigvert, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona Spain. Étude : A Novel Visual Grading for Ureteral Encrusted Stent Classification to Help Decide the Endourologic Treatment, source : J Endourol. 2021 Sep;35(9):1314-1319.doi : 10.1089/end.2020.1225. Epub 2021 Aug 13. Web : https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/end.2020.1225?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub++0pubmed

Commentaire

Le système A-D proposé pourrait contribuer d’une part à créer un standard scientifique dans la documentation, mais aussi à conseiller les patients sur les meilleures options de traitement et les résultats attendus. Bien entendu, d’autres études prospectives sont nécessaires pour procéder à une validation externe de cette proposition. (cw)

Auteur : Dr. med. univ. Christoph Würnschimmel, médecin assistant à la clinique Martini de Hambourg