Technologie à pulsation thermique pour traiter les dysfonctionnements de Meibomius

SICCA Shanghai – Jindong Hu et al ont conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology en Août 2021, que la technologie à pulsation thermique Lipiflow® pouvait améliorer les résultats objectifs et subjectifs du dysfonctionnement des glandes de Meibomius (MGD) sans augmenter l’incidence d’effets indésirables. Les auteurs ont recherché des essais cliniques randomisés (ECR) dans les bases de données Embase, MEDLINE, the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), PubMed, Web of Science et ClinicalTrials.gov jusqu’au 4 Janvier 2021. 10 ECR ont été sélectionnés pour analyser 761 patients. La comparaison Lipiflow® vs hygiène des paupières, le traitement Lipiflow® a montré des améliorations du temps de rupture du film lacrymal (différence moyenne (MD), – 0,42 ; IC 95%, – 0,75 à – 0,1), de l’indice de maladie de la surface oculaire (OSDI, MD – 7,4 ; IC 95%, – 11,06 à – 3,74), du questionnaire standard sur la sécheresse oculaire évaluée par le patient (SPEED, MD – 2,7 ; IC 95%, – 3,95 à – 1,45), du nombre de glandes de Meibomius produisant une sécrétion liquide (MGYLS, MD 1,3 ; IC 95%, 0,78 à 1,82) et du score de sécrétion des glandes de Meibomius (MGYSS, MD 4,09 ; IC 95%, 1,18 à 6,99). En parallèle, des améliorations significatives ont été notées pour les scores OSDI, SPEED, MGYLS et MGYSS chez les patients ayant reçu le traitement Lipiflow®, en comparaison de ceux n’ayant pas reçu de traitement. Les événements indésirables étaient similaires dans les deux groupes. L’équipe chinoise a conclu que le traitement Lipoflow® pouvait améliorer les résultats subjectifs et objectifs des MGD sans augmentation des effets secondaires. Les auteurs précisent que l’hétérogénéité étant liée au choix inapproprié des unités d’analyse, il fallait en tenir compte pour les futures études en ophtalmologie, études à grande échelle et de bonne conception nécessaires pour obtenir des conclusions plus fermes. (sk)

Auteurs : Jindong Hu, Sixing Zhu & Xinquan Liu, Correspondance : Department of Integrative Medicine, Huashan Hospital North, Fudan University, Shanghai, 201907, China, drliuxinquan@hotmail.com, Etude : Efficacy and safety of a vectored thermal pulsation system (Lipiflow®) in the treatment of meibomian gland dysfunction: a systematic review and meta-analysis, Source : Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021 Aug 10. doi: 10.1007/s00417-021-05363-1. Online ahead of print, Web : https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00417-021-05363-1