Effet de la chirurgie de la cataracte sur la baisse de pression intraoculaire

CATARACT GLAUCOMA Portland – L’équipe menée par Steven L. Mansberger a conclu, dans une étude parue dans le magazine scientifique Ophthalmology en Septembre 2021, que la chirurgie de la cataracte a permis d’abaisser la pression intraoculaire (PIO) des patients avec hypertension oculaire sur une longue période. Les auteurs ont mené une étude sur une série de cas comparatifs, le groupe Ocular Hypertension Treatment Study. L’étude a porté sur 42 participants (63 yeux) ayant subi une chirurgie de la cataracte sur au moins 1 œil au cours de l’étude et un groupe contrôle de 743 participants (743 yeux) n’ayant pas été opéré de cataracte. La PIO préopératoire correspondait à la moyenne de PIO sur 3 visites avant la date de séparation, c’est-à-dire la date à laquelle la chirurgie de la cataracte a été décidée dans le groupe chirurgie et avait une date correspondante dans le groupe contrôle. La PIO post-opératoire correspondait à la PIO moyenne de 3 visites maximum incluant la date de séparation, soit 0, 6 et 12 mois. Les données après initiation d’un traitement hypotenseur ou chirurgie de glaucome ont été exclues. Dans le groupe cataracte, la PIO post-opératoire était significativement plus basse que la PIO préopératoire (19,8±3,2 mmHg vs 23,9±3,2 mmHg ; P < 0,001). Cette PIO post-opératoire est restée inférieure pendant une durée de 36 mois minimum. La baisse moyenne de PIO était de 16,5% et 39,7% présentaient une PIO au moins 20% inférieure à la PIO préopératoire. La baisse la plus importante était retrouvée pour les yeux ayant une PIO préopératoire plus élevée. Dans le groupe contrôle, les PIO moyennes correspondantes étaient de 23,8±3,6 avant la date de séparation et 23,4±3,9 après cette date. Steven L. Mansberger et al ont conclu que la chirurgie de la cataracte permettait de réduire la PIO chez les patients avec hypertension oculaire sur une longue période. (sk)

Auteurs : Steven L. Mansberger, MD, MPH, Mae O. Gordon, PhD, Henry Jampel, MD, MHS, Anjali Bhorade, MD, James D. Brandt, MD, Brad Wilson, PhD, Michael A. Kass, MD, Ocular Hypertension Treatment Study Group, Correspondance : Devers Eye Institute/Discoveries in Sight, Legacy Health System, Portland, Oregon, USA. smansberger@deverseye.org, Etude : Reduction in Intraocular Pressure after Cataract Extraction: The Ocular Hypertension Treatment Study, Source : Ophthalmology. 2012 Sep;119(9):1826-31. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.02.050. Epub 2012 May 16, Web : https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(12)00225-4/fulltext