Wirksamkeit von Docetaxel als Behandlungsoption für Patienten mit UT-CIS

UPPER TRACT UROTHELIAL CARCINOMA IN SITU New York – Bei Patienten mit in-situ Urothelkarzinom des oberen Harntraktes (UT-CIS), bei denen die Behandlung mit BCG versagt hat, wird eine radikale Nephroureterektomie (RNU) empfohlen. In dieser Pilotstudie aus der Icahn School of Medicine at Mount Sinai in New York, USA, unter der Leitung von Andrew B Katims, wird eine retrospektive Kohorte von Patienten mit BCG-refraktärem UT-CIS, die mit topischem Docetaxel zwischen 2012-2020 behandelt wurden, präsentiert. In der September-Ausgabe 2020 des Fachmagazins UROLOGIC ONCOLOGY,führen die Autoren an, dass diese Patienten eine zwingende Indikation zum Organerhalt hatten. Jeder Patient unterzog sich einer Ureteroskopie mit Biopsie und selektiver Zytologie prä- und postinduktiv, und nach jeder Erhaltungsbehandlung. Komplettes Ansprechen (CR) war definiert als das Fehlen von sichtbaren Läsionen bei der Ureteroskopie, negative selektive Zytologie und das Fehlen einer klinischen Progression. Kein Ansprechen (NR) war definiert als Persistenz von Läsionen nach der Induktion oder Abwesenheit von sichtbaren Läsionen mit anhaltend positiver Zytologie. Insgesamt sieben Patienten und 10 Nieren wurden behandelt. Sechs der 10 Nieren hatten eine initiale CR (60%). Ein weiterer Patient hatte 6 Jahre lang eine CR in beiden Nieren, entwickelte aber 1 Jahr nach Beendigung der Erhaltungstherapie eine ein high grade UTUC in einem Harnleiter. Die durchschnittliche Nachbeobachtungszeit betrug 33 Monate. Die genaue Auflistung der Ergebnisse aller Patienten findet sich in der beigefügten Tabelle. (cw/um)

Autoren: Andrew B Katims 1, Andrew W Tam 2, Daniel C Rosen 2, Anna M Zampini 2, William Atallah 2, Reza Mehrazin 2, Mantu Gupta 2, Korrespondenz: 1 Icahn School of Medicine at Mount Sinai, Department of Urology, New York, NY. Electronic address: Andrew.Katims@mountsinai.org.2 Icahn School of Medicine at Mount Sinai, Department of Urology, New York, NY., Studie: Novel treatment of upper tract urothelial carcinoma in situ with docetaxel in BCG refractory patients, Quelle: Urol Oncol. 2021 Apr;39(4):234.e9-234.e13.doi: 10.1016/j.urolonc.2020.08.002. Epub 2020 Sep 18., Web: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1078143920303677?via%3Dihub

Kommentar

Diese Studie demonstriert die Wirksamkeit von Docetaxel als Behandlungsoption für Patienten mit UT-CIS mit einer Kontraindikation für RNU nach Versagen von BCG. Die Ansprechraten von 60 % scheinen denen von BCG-refraktärem Blasen-CIS ähnlich zu sein. (cw)

Autor: Dr. med. univ. Christoph Würnschimmel, Assistenzarzt Martini Klinik Hamburg