Differenze socioeconomiche e demografiche nell’uso della telemedicina durante la pandemia di COVID-19

COVID-19 San Francisco – L’identificazione delle differenze socioeconomiche e demografiche nell’uso della telemedicina durante la pandemia di COVID-19 è stato l’obiettivo di
Evan M. Chen, Joana E. Andoh e Kristen Nwanyanwu dell’University of California, San Francisco e della Yale School of Medicine di New Haven, Connecticut, Stati Uniti. Lo studio trasversale ha analizzato i trattamenti clinici completati in un centro universitario di oftalmologia tra il 1. marzo e il 31. agosto 2020. Sono stati inclusi in totale 5.023 pazienti con 8.116 visite cliniche di oftalmologia. Le informazioni demografiche dei pazienti sono state ottenute dalle cartelle cliniche. Le caratteristiche socioeconomiche sono state raccolte utilizzando i codici postali degli indirizzi residenziali dei pazienti, sulla base delle stime quinquennali dell’American Community Survey (ACS) del 2019. I principali parametri target erano il completamento di una videochiamata simultanea, il completamento di una conversazione telefonica (solo audio) senza videochiamata, o il completamento dei soli incontri faccia a faccia. Dal 1. marzo al 31. agosto 2020, ci sono state un totale di 8.116 chiamate cliniche completate che hanno coinvolto 5.023 singoli pazienti. Di questi pazienti, 446 (8,9%) hanno partecipato a una videochiamata, e 642 (12.8%) a una conversazione telefonica. 3.935 (78.3%) sono venuti esclusivamente di persona per le visite cliniche. Dopo un’analisi aggiustata, i pazienti afroamericani (odds ratio [OR] 0.65; p <0.001) e quelli ispanoamericani (OR 0.65; p = 0.002) erano significativamente meno propensi a partecipare a una visita in ambiente virtuale (video o telefono). I pazienti più anziani (OR 0.99; p <0.001), i pazienti la cui lingua principale non era l’inglese (OR 0,49; p=0.01), i pazienti afroamericani (OR 0.45; p <0.001) e i pazienti ispanoamericani (OR 0.56; p = 0.005) avevano significativamente meno probabilità di completare una videovisita. Inoltre, nei pazienti che hanno utilizzato completamente qualsiasi tipo di visita di telemedicina, l’età più avanzata (OR 1.02; p <0.001), l’assicurazione Medicare (OR 1.55; p = 0.01) e l’origine afroamericana (OR, 1.97; p <0.001) erano associati solo all’uso della visita telefonica. Gli autori affermano nella pubblicazione elettronica anticipata del luglio 2021 sulla rivista OPHTHALMOLOGY che le minoranze etniche, i pazienti più anziani e quelli che non parlano inglese erano significativamente meno propensi a completare una videovisita in telemedicina. Nel contesto dell’estensione dell’uso della telemedicina negli Stati Uniti e della necessità di ridurre i diversi effetti della COVID-19 sulle minoranze, diventa sempre più importante individuare gli ostacoli all’uso della telemedicina e le possibilità per migliorarne l’accesso. (bs)

Autori: Chen EM, Andoh JE, Nwanyanwu K. Corrispondenza: Kristen Nwanyanwu, 40 Temple Street, New Haven CT, 06510, USA. E-Mail: k.nwanyanwu@yale.edu Studio: Socioeconomic and Demographic Disparities in the Utilization of Telemedicine for Ophthalmic Care during the COVID-19 Pandemic. Fonte: Ophthalmology. 7. luglio2021:S0161-6420(21)00485-1. doi: 10.1016/j.ophtha.2021.07.003. Pubblicazione online precedente alla stampa. PMID: 34245753. Web: https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(21)00485-1/fulltext