Un occhio come predittore della progressione del cheratocono nell’altro occhio, dopo A-CXL

CORNEA Toronto – Lo scopo dello studio di Michael Mimouni del Department of Ophthalmology and Vision Sciences del Toronto Western Hospital nella provincia dell’Ontario, Canada, e dei suoi colleghi tra cui il KEI CXL Study Group era valutare la misura in cui un occhio può servire come predittore per l’altro occhio per quanto riguarda la progressione del cheratocono dopo cross-linking corneale accelerato (A-CXL) bilaterale eseguito nello stesso giorno. Questa è un’analisi post-hoc dei dati di uno studio prospettico sull’A-CXL bilaterale nel cheratocono progressivo tra il 2013 e il 2015. Gli endpoint primari erano la variazione assoluta nella cheratometria massima (Kmax, in diottrie [D]), la variazione relativa di Kmax (%) e la progressione di A-CXL (aumento di Kmax >2.00 D). I cambiamenti in entrambi gli occhi sono stati misurati dalla variazione di Kmax, con l’occhio destro che serviva come „predittore“ della progressione per l’occhio sinistro. Sono stati inclusi un totale di 392 occhi (196 pazienti) con età media di 26.8 anni. C’era una correlazione significativa della variazione assoluta e relativa di Kmax (r = 0.26; p <0.001 ed r = 0.32; p <0.001, rispettivamente) tra l’occhio destro e quello sinistro. Nell’analisi di regressione, gli unici predittori significativi della variazione di Kmax dell’occhio sinistro erano la Kmax preoperatoria dell’occhio sinistro (p <0.02) e la variazione di Kmax dell’occhio destro (p <0.001). Negli occhi che mostravano una progressione nell’occhio destro c’era una probabilità maggiore di progressione nell’occhio sinistro (29.4% contro 4.5%; p <0.001). Nell’analisi di regressione multipla, una progressione nell’occhio destro oltre 2,00 D era predittore significativo di una progressione nell’occhio sinistro di oltre 2,00 D (p <0,007). Nella pubblicazione anticipata elettronica del marzo 2021 nel JOURNAL OF REFRACTIVE SURGERY, questo studio su larga scala sul cheratocono dopo A-CXL mostra secondo gli autori che i pazienti con progressione nell’occhio destro hanno una probabilità 15,5 volte maggiore di avere una progressione nell’occhio sinistro. . I pazienti con progressione dopo A-CXL in un occhio dovrebbero quindi essere strettamente monitorati a causa dell’aumentato rischio di progressione nell’altro occhio. (bs)

Autori: Mimouni M, Sorkin N, Hatch W, Slomovic AR; KEI CXL Study Group, Singal N. Corrispondenza: Michael Mimouni, MD, FRCS, Department of Ophthalmology and Vision Sciences, Toronto Western Hospital, 399 Bathurst Street, 6th Floor East Wing, Reception 1, Toronto, ON M5T 2S8, Canada. E-mail: michael@intername.co.il Studio: Fellow Eye as a Predictor for Keratoconus Progression Following Accelerated Corneal Cross-linking. Fonte: J Refract Surg. marzo 2021;37(3):186-191. doi: 10.3928/1081597X-20201229-02. Epub 2021 Mar 18. PMID: 34038299. Web: https://journals.healio.com/doi/10.3928/1081597X-20201229-02