Korrelation zwischen Anti-VEGF-Therapie und Entwicklung einer GA bei nAMD

MEDICAL RETINA Toronto – Die geografische Atrophie (GA) ist eine Komplikation der fortgeschrittenen neovaskulären altersbedingten Makuladegeneration (nAMD), die zu einem dauerhaften Sehverlust führen kann. Arshia Eshtiaghi et al. von der Medizinischen Fakultät der University of Toronto im Bundesstaat Ontario, Kanada, untersuchten in einer Meta-Analyse die Inzidenz und die Progression der GA nach intravitrealen Injektionen von anti-vaskulärem endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF) in Augen mit nAMD. Dazu wurden Ovid MEDLINE, EMBASE und Cochrane CENTRAL von Beginn bis Mai 2020 durchsucht. Studien, die über das Fortschreiten oder die Entwicklung einer GA in Augen mit nAMD nach Anti-VEGF-Therapie berichteten, wurden eingeschlossen. Insgesamt umfasste die Auswertung 31 Publikationen und 4.609 Studienaugen (4.501 Patienten). Die Augen erhielten durchschnittlich 17,7 Injektionen über 35,2 Monate. Die Prävalenz von GA zu Studienbeginn betrug 9,7%. Die gepoolte Inzidenz von GA betrug am Ende der Nachbeobachtung 30,5%. Es zeigte sich eine positive, moderate lineare Korrelation zwischen der mittleren Gesamtzahl der Injektionen und der GA-Inzidenz bei der abschliessenden Nachuntersuchung (R2 = 0,30; p = 0,01). Die monatliche Therapie war im Vergleich zu PRN mit einem signifikant höheren Risiko für die Entwicklung einer GA verbunden (RR = 1,40; p < 0,001). Zu den Risikofaktoren für die GA-Entwicklung gehörten GA im anderen Auge, retinale angiomatöse Proliferation, Drusen und retikuläre Pseudodrusen. Die Autoren teilen in der elektronischen Vorabpublikation beim Fachjournal RETINA im Mai 2021 mit, dass sie einen Zusammenhang zwischen der Häufigkeit und Anzahl der Behandlungen mit Anti-VEGF-Wirkstoffen und der Entwicklung einer GA bei nAMD fanden. Zukünftige Studien sollten Risikofaktoren und Populationsmerkmale in diesem Zusammenhang untersuchen sowie den relativen Beitrag der Therapie und des Krankheitsverlaufs zur GA-Entwicklung klären. (bs)

Autoren: Eshtiaghi A, Issa M, Popovic MM, Muni RH, Kertes PJ. Korrespondenz: Peter J. Kertes MD CM, FRCSC, John and Liz Tory Eye Centre, Sunnybrook Health Sciences Centre, 2075 Bayview Avenue, Room M1-202a, Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5. E-Mail: peter.kertes@sunnybrook.ca Studie: Geographic Atrophy Incidence and Progression Following Intravitreal Injections of Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Agents for Age-Related Macular Degeneration: A Meta-Analysis. Quelle: Retina. 2021 May 17. doi: 10.1097/IAE.0000000000003207. Epub ahead of print. PMID: 34101693. Web: https://journals.lww.com/retinajournal/Abstract/9000/Geographic_Atrophy_Incidence_and_Progression.95472.aspx