Stadien- und Gradwanderung bei Prostatakrebs nach radikaler Prostatektomie in einer großen deutschen multizentrischen Kohorte

Prostatakarzinom Frankfurt – In dieser deutschen Arbeit von Boehm et al., aus der Arbeitsgruppe Versorgungsforschung der „GeSRU Academics“ in Frankfurt, Deutschland, wurde die Entwicklung des Prostatakarzinoms hinsichtlich Tumorgraduierung und Stadium nach radikaler Prostatektomie in den letzten 19 Jahren innerhalb einer multizentrischen Auswertung untersucht. Insgesamt wurden 4842 Patienten nach radikaler Prostatektomie untersucht. Alter zur OP, PSA, Biopsie-Gleason Score und pathologischer Gleason-Score sowie klinisches und pathologisches Stadium wurden erhoben. D’Amico-Risikogruppen und Gleason-Score wurden über verschiedene Zeitpunkte ausgewertet. Es wurde eine signifikante Gradwanderung in Richtung höherer Tumorgrade festgestellt. Der Anteil von Gleason 3+3=6 sank zwischen 2010 und 2017-2019 von 45,8% auf 20,6%. Weiterhin ging der Anteil der Patienten mit niedrigen D’Amico Risiko-Scores ebenfalls um fast 50% zurück (20,8% vs. 12,2%). „Schließlich stieg der Anteil des nicht organbegrenzten Prostatakarzinoms im Laufe der Zeit, und der Anteil von pathologischem Gleason 3+3=6 sank im Laufe der Zeit von 20% auf 10%.“, so das Team in der Januar-Ausgabe des Fachmagazins CLINICAL GENITOURINARY CANCER. (cw/um)

Autoren: Katharina Boehm 1 , Hendrik Borgmann 2 , Thomas Ebert 3 , Thomas Höfner 2 , Ehsan Khaljani 4 , Marianne Schmid 5 , Wolfgang Schulze-Seemann 6 , Peter Weib 7 , Jan Herden 8, Korrespondenz: 1 GeSRU-Academics, Frankfurt, Germany; Department of Urology and Pediatric Urology, University Medical Center, Mainz, Germany. Electronic address: katharina.boehm@unimedizin-mainz.de., 2 GeSRU-Academics, Frankfurt, Germany; Department of Urology and Pediatric Urology, University Medical Center, Mainz, Germany., 3 URO-Cert eV, Berlin, Germany; Prostate center Metropolregion Nürnberg, Nürnberg, Germany., 4 URO-Cert eV, Berlin, Germany., 5 GeSRU-Academics, Frankfurt, Germany; Department of Urology, University Medical Center Göttingen, Göttingen, Germany., 6 URO-Cert eV, Berlin, Germany; Prostate center Freiburg, Freiburg, Germany., 7 URO-Cert eV, Berlin, Germany; Kompetenznetz Prostata Siegen, Siegen, Germany., 8 URO-Cert eV, Berlin, Germany; Prostate center Cologne, Cologne, Germany; Department of Urology, University Hospital Cologne, Cologne, Germany., Studie: Stage and Grade Migration in Prostate Cancer Treated With Radical Prostatectomy in a Large German Multicenter Cohort, Quelle: Clin Genitourin Cance . 2021 Jan 7;S1558-7673(21)00004-5.doi: 10.1016/j.clgc.2020.12.004. Online ahead of print., Web: https://www.clinical-genitourinary-cancer.com/article/S1558-7673(21)00004-5/fulltext

Kommentar

Zusammengenommen deuten die Daten von Boehm et al. auf eine signifikante Grad- und Stadienverschiebung des Prostatakarzinoms hin. Diese „inverse“ Migration wurde schon vor einigen Jahren auch in Deutschland beobachtet (Budäus et al. BJU Int. 2011 Oct;108(8):1256-61.). Diese Analyse zeigt nun die Fortsetzung dieses Trends in einer neueren, und multizentrischen Auswertung. Diese Daten könnten auf eine bessere Patientenselektion für die radikale Prostatektomie hindeuten, könnte aber auch ein Zeichen für die steigende Mortalität und Morbidität des Prostatakarzinoms sein. (cw/um)

Autor: Dr. med. univ. Christoph Würnschimmel, Assistenzarzt Martini Klinik Hamburg