Comparaison à long terme de 2 traitements pour la choriorétinopathie séreuse centrale

MEDICAL RETINA Leiden – Thomas J. van Rijssen et al ont estimé, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Acta Ophthalmologica Scandinavica Foundation en Février 2021, que les patients, atteints de choriorétinopathie séreuse centrale (CRSC), traités par thérapie photodynamique (PDT) à demi-dose présentaient moins de récidives à 20 mois que les patients traités par laser à micropulse sous le seuil à haute densité (HSML, high-density subthreshold micropulse laser). Les auteurs ont mené une étude de suivi prospective multicentrique pour évaluer les patients atteints de CRSC 1 an après la fin de l’étude PLACE. Les résultats ont porté sur la résolution complète du fluide sous rétinien (SRF) observé à l’OCT, la MAVC mesurée à l’échelle ETDRS (Early Treatment of Diabetic Retinopathy Study), la sensibilité rétinienne à la micro-périmétrie et un questionnaire de fonction visuelle (NEI-VFQ25). 29 patients sur 37 ayant reçu la demi-dose PDT et 15 patients sur 17 ayant reçu le HSML ont été évalué à la visite finale. 93% des patients PDT demi-dose présentaient une résolution complète du SRF, en comparaison aux 53% des patients HSML (p=0,006). L’augmentation moyenne de MAVC du groupe PDT par rapport au groupe HSML était de +2,1 lettres, +0,15 dB de sensibilité rétinienne et +5,1 points NEI-VQF25 (p=0,103, p=0,784 et p=0,071, respectivement). L’épaisseur rétinienne centrale moyenne estimée du groupe PDT demi-dose était de -7,0 µm en comparaison au groupe HSML (p=0,566). La moyenne estimée pour l’épaisseur choroïdienne sous-fovéale dans le groupe PDT demi-dose était de -16,6 µm par rapport au groupe HSML (p=0,359). L’équipe néerlandaise a conclu que les patients atteints de CRSC traités par PDT demi-dose étaient moins sujets aux récidives de SRF en comparaison aux patients traités par HSML 20 mois après le traitement. Les auteurs précisent que les résultats fonctionnels n’étaient pas différents entre les groupes. (sk)

Auteurs : Thomas J. van Rijssen, Elon H. C. van Dijk, Paula Scholz, Myrte B. Breukink, Greet Dijkman, Petrus J. H. Peters, Roula Tsonaka, Jan E. E. Keunen, Robert E. MacLaren, Carel B. Hoyng, Susan M. Downes, Sascha Fauser, Camiel J. F. Boon, Correspondance : Department of Ophthalmology, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands, Etude : Long-term follow-up of chronic central serous chorioretinopathy after successful treatment with photodynamic therapy or micropulse laser, Source : Acta Ophthalmol. 2021 Feb 10. doi: 10.1111/aos.14775. Online ahead of print, Web : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/aos.14775