Risikomodell für intraoperative Komplikationen während einer Kataraktoperation

CATARACT Lund – Diese Studie von Poya Hård Af Segerstad aus dem Department of Clinical Sciences Lund, Ophthalmology, der Universität Lund in Schweden war es, ein Risikomodell für intraoperative Komplikationen (IC) während einer Kataraktoperation zu entwickeln. Intraoperative Komplikation war definiert als hintere Kapselruptur und/oder zonuläre Dehiszenz und eine vorangegangene intravitreale Therapie (pIVT) wurde in das Modell mitaufgenommen. Die retrospektive registergestützte Studie umfasste Patienten, die zwischen dem 1. Januar 2010 und dem 30. Juni 2018 im schwedischen Kataraktregister (SNCR) gemeldet wurden. Odds Ratios (OR) wurden verwendet, um die Assoziationsstärke jeder Variablen mit intraoperativen Komplikationen zu quantifizieren. Die Daten aus dem SNCR wurden mit dem schwedischen Macula-Register abgeglichen, um Daten zur pIVT einzuschliessen. Variablen, die in den univariaten Analysen statistisch signifikant waren (p <0,05), wurden in ein multivariates logistisches Regressionsmodell aufgenommen. Die Einschlusskriterien wurden von 907.499 Augen erfüllt. Der Gesamtanteil von IC betrug 0,86%. Mit IC signifikant assoziierte Variablen waren die am besten korrigierte Sehschärfe ≥ 1,0 LogMAR (OR (adjustiert) 1,75; p <0,001), das Alter ≥ 90 Jahre (OR 1,25; p <0,001), das männliche Geschlecht (OR 1,09; p <0,01) ), Pseudoexfoliation (OR 1,33; p <0,001), Glaukom (OR 1,11; p <0,05), diabetische Retinopathie (OR 1,35; p <0,001), pIVT (OR 1,45; p <0,05), Erfahrung des Chirurgen < 600 Operationen (OR 2,77; p <0,001), Verwendung von Rhexis-Haken (OR 6,14; p <0,001), Blaufärbung (OR 1,87; p <0,001) und mechanische Pupillendilatation (OR 1,52; p <0,001). In der April-Ausgabe 2021 des BRITISH JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY stellt der Autor dar, dass dieses Risikomodell im präoperativen Umfeld verwendet werden kann, um die Wahrscheinlichkeit einer IC vorherzusagen, die Planung der Operation zu erleichtern und die Patientenkommunikation zu verbessern. Patienten, die sich vor einer Kataraktoperation einer intravitrealen Therapie unterzogen haben, zeigen ein erhöhtes IC-Risiko während einer Kataraktoperation. (bs)

Autor: Hård Af Segerstad P. Korrespondenz: Dr Poya Hård af Segerstad, Skåne University Hospital, Klinikg 18, Lund, Sweden. E-Mail: p.res@hardaf.se Studie: Risk model for intraoperative complication during cataract surgery based on data from 900 000 eyes: previous intravitreal injection is a risk factor. Quelle: Br J Ophthalmol. 2021 Apr 22:bjophthalmol-2020-318645. doi: 10.1136/bjophthalmol-2020-318645. Epub ahead of print. PMID: 33888463. Web: https://bjo.bmj.com/content/early/2021/04/22/bjophthalmol-2020-318645.long