STAR-CAP : une norme pour le cancer de la prostate non métastatique

PROSTATE Ann Arbor – Dans cette publication du JAMA Oncologie, Robert T Dess et son équipe proposent un nouveau système de classification du cancer de la prostate non métastatique en utilisant un amalgame de grandes bases de données des États-Unis, du Canada et de l’Europe. Pour évaluer le nouveau système („STAR-CAP“), une cohorte de cancers de la prostate a été créée à partir de sept centres, et finalement validée à l’aide du système bien connu de surveillance, d’épidémiologie et de résultats finaux (SEER). Les patients atteints de cancer de la prostate cT1-4 N0 M0 traités entre 1992 et 2013 par radiothérapie ou prostatectomie radicale ont été inclus dans l’étude. La cohorte „STAR-CAP“ a été divisée au hasard en deux ensembles „formation“ et „validation“ pour assurer la validité interne de l’ensemble de données. En utilisant le critère d’évaluation de la mortalité spécifique au cancer (CSM), les chercheurs du département de radio-oncologie de l’école de médecine de l’université du Michigan à Ann Arbor, aux États-Unis, ont étudié 19 684 patients avec un suivi médian de 71,8 mois (intervalle interquartile 34,3-124,3). Le système „STAR-CAP“, composé de 9 groupes de scores, a montré un indice C à 10 ans de 0,796 ; intervalle de confiance à 95%, 0,760-0,828) (cw/um)

Auteurs: Robert T Dess 1, Krithika Suresh 2, Michael J Zelefsky 3, Stephen J Freedland 4 5, Brandon A Mahal 6, Matthew R Cooperberg 7, Brian J Davis 8, Eric M Horwitz 9, Martha K Terris 10, Christopher L Amling 11, William J Aronson 12, Christopher J Kane 13, William C Jackson 1, Jason W D Hearn 1, Curtiland Deville 14, Theodore L DeWeese 14, Stephen Greco 14, Todd R McNutt 14, Daniel Y Song 14, Yilun Sun 1 15, Rohit Mehra 16, Samuel D Kaffenberger 17, Todd M Morgan 17, Paul L Nguyen 18, Felix Y Feng 7 19 20, Vidit Sharma 21, Phuoc T Tran 14, Bradley J Stish 8, Thomas M Pisansky 8, Nicholas G Zaorsky 22, Fabio Ynoe Moraes 23, Alejandro Berlin 24 25, Antonio Finelli 26 27, Nicola Fossati 28, Giorgio Gandaglia 28, Alberto Briganti 28, Peter R Carroll 7, R Jeffrey Karnes 21, Michael W Kattan 29, Matthew J Schipper 1 15, Daniel E Spratt 1, Correspondance 1 Department of Radiation Oncology, University of Michigan School of Medicine, Ann Arbor. 2 School of Public Health, University of Colorado, Denver. 3 Department of Radiation Oncology, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York. 4 Division of Urology, Department of Surgery, Samuel Oschin Comprehensive Cancer Institute, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, California. 5 Durham VA Medical Center, Durham, North Carolina. 6 Harvard Radiation Oncology Program, Massachusetts General Hospital, Boston. 7 Department of Urology, University of California, San Francisco, Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center. 8 Department of Radiation Oncology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 9 Department of Radiation Oncology, Fox Chase Cancer Center, Philadelphia, Pennsylvania. 10 Section of Urology, Medical College of Georgia, Augusta, Georgia. 11 Division of Urology, Department of Surgery, Oregon Health and Science University, Portland. 12 Department of Urology, University of California, Los Angeles, School of Medicine. 13 Department of Urology, University of California, San Diego, Health System. 14 Department of Radiation Oncology and Molecular Radiation Sciences, Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland. 15 Department of Biostatistics, University of Michigan, Ann Arbor. 16 Department of Pathology, University of Michigan, Ann Arbor. 17 Department of Urology, University of Michigan, Ann Arbor. 18 Department of Radiation Oncology, Brigham and Women’s Hospital, Dana-Farber Cancer Institute, Boston, Massachusetts. 19 Department of Radiation Oncology, University of California, San Francisco. 20 Department of Medicine, University of California, San Francisco. 21 Department of Urology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota. 22 Department of Radiation Oncology, Penn State Cancer Institute, Hershey, Pennsylvania. 23 Department of Oncology, Queen’s University, Kingston, Ontario, Canada. 24 Radiation Medicine Program, Princess Margaret Cancer Centre, University Health Network, Toronto, Ontario, Canada. 25 Department of Radiation Oncology, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada. 26 Department of Surgical Oncology, Princess Margaret Cancer Centre, University Health Network, Toronto, Ontario, Canada. 27 Division of Urology, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada. 28 Department of Urology, Scientific Institute and University Vita-Salute San Raffaele Hospital, Milan, Italy. 29 Department of Quantitative Health Sciences, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio. Étude: Development and Validation of a Clinical Prognostic Stage Group System for Nonmetastatic Prostate Cancer Using Disease-Specific Mortality Results From the International Staging Collaboration for Cancer of the Prostate, Source JAMA Oncol. 2020 Dec 1;6(12):1912-1920.doi: 10.1001/jamaoncol.2020.4922. Web: https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2771836

Commentaire

Le système „STAR-CAP“ a montré une probabilité prédictive remarquable, dépassant même les critères précédemment établis par l'“American Joint Committee on Cancer“ (AJCC), où l’indice C était de 0,757. Ainsi, ce système a le potentiel de devenir une norme pour le cancer de la prostate non métastatique, notamment parce que STAR-CAP a déjà été validé par le SEER. Néanmoins, des validations externes sont obligatoires pour soutenir ce système. À cet égard, les validations de la Clinique Martini à Hambourg (pour la prostatectomie radicale) et de l’Hôpital universitaire de Montréal (pour la radiothérapie externe) sont actuellement en cours et pourraient être présentées dès le prochain numéro de Swiss Urology(cw).

Auteur: Dr. med. univ. Christoph Würnschimmel, Assistenzarzt Luzerner Kantonsspital