Mitomycine C associée ou non au bevacizumab dans les trabéculectomies du diabétique

GLAUCOMA Tehran – mechentel news – L’équipe menée par Naveed Nilforushan a conclu, dans une étude parue en Décembre 2020 sur le site internet du magazine scientifique British Journal of Ophthalmology, que l’administration combinée de bevacizumab intravitréen et de Mitomycine C (MMC) sous-conjonctivale a entrainé une diminution de la pression intraoculaire (PIO) et du nombre de médicaments. Les auteurs ont voulu évaluer les résultats des trabéculectomies avec MMC associées ou non à une injection de bevacizumab chez des patients diabétiques sans glaucome néovasculaire. 56 patients diabétiques nécessitant une trabéculectomie ont été randomisés pour recevoir 2,5mg de bevacizumab intravitréen associé à de la MMC sous-conjonctivale (groupe 1, 28 yeux) ou de la MMC sous conjonctivale seule (groupe B, 28 yeux). L’âge moyen était de 65,2±12,9 ans et 67,4±10,2 ans dans les groupes A et B, respectivement (p=0,50). Tous les patients ont bénéficié d’un suivi d’au moins 1 an. La PIO moyenne à 1 an a baissé de 25,2±12,0 mmHg à 10,1±2,8 dans le groupe A et de 26,4±11,6 mmHg à 15,2±6,9 dans le groupe B (pour tous p<0,001). Les mesures de PIO postopératoires ont été statistiquement plus basses dans le groupe A à 12 mois (P=0,001), le nombre de médicaments dans les groupes A et B était de 0,3±0,8 et 1,0±1,2, respectivement (p=0,02). La probabilité de succès à 1 an n’était pas statistiquement significative (89,3% dans le groupe A et 78,6% dans le groupe B, p=0,27). Naveed Nilforushan et al ont conclu que l’administration combinée de bevacizumab intravitréen et de MMC sous-conjonctivale, chez les patients diabétiques avec trabéculectomie primaire, conduisait à une réduction de PIO et du nombre de médicaments antiglaucomateux, en comparaison à la MMC sous-conjonctivale seule. (sk)

Auteurs : Naveed Nilforushan, Acieh Es’haghi, Arezoo Miraftabi, Navid Abolfathzadeh, Mahammad Banifatemi, Correspondance : Dr Naveed Nilforushan, Eye Research Center, The Five Senses Institute, Rassoul Akram Hospital, Iran University of Medical Sciences, Tehran, 1445613131, Iran; naveednil@yahoo.com, Etude : Trabeculectomy in patients with diabetes: subconjunctival Mitomycin C with or without intravitreal bevacizumab, Source : Br J Ophthalmol. 2020 Dec 16;bjophthalmol-2020-317324.doi: 10.1136/bjophthalmol-2020-317324. Online ahead of print, Web : https://bjo.bmj.com/content/early/2020/12/15/bjophthalmol-2020-317324.long