Review und Meta-Analyse zur Intensiven Gepulsten Lichttherapie bei Meibomdrüsen-Dysfunktion

SICCA Chengdu – mechentel news – Die Intensive Gepulste Lichttherapie (IPL) ist weltweit eine neue Methode zur Behandlung der Meibomdrüsen-Dysfunktion (MGD). Mit zunehmender Anzahl veröffentlichter Studien müssen zusätzliche Faktoren im Zusammenhang mit der Therapie berücksichtigt werden. Das Autorenteam um Xiangjie Leng von der Chengdu University of Traditional Chinese Medicine in Chengdu in der Provinz Sichuan, China, untersuchte Wirksamkeit und Sicherheit von IPL bei der Behandlung von MGD. Dazu wurden die Datenbanken PubMed, EMBASE, Web of Science, Cochrane Library, Google Scholar, CNKI (China National Knowledge Infrastructure), Wanfang, VIP und SinoMed bis zum 24. Februar 2020 durchsucht. Eingeschlossen wurden randomisierte klinische Studien und Kohortenstudien zum Vergleich von IPL + Meibomdrüsen-Expression (MGX) oder IPL allein mit Kontrollgruppen. Die gewichtete mittlere Differenz (WMD) wurde berechnet, um den OSDI-Wert (Ocular Surface Disease Index) und den SPEED-Wert (Standard Patient Evaluation of Eye Dryness) zu analysieren, und die mittlere Standarddifferenz (SMD) wurde bestimmt, um die Aufreisszeit (TBUT) zu beurteilen. Die Heterogenität wurde durch die I2-Statistikbereiche von 0 bis 100% quantifiziert und für die Metaanalyse wurde ein Zufallseffektmodell verwendet. Alle Analysen wurden mit RevMan 5.3 durchgeführt. Alle p-Werte wurden durch den t-Test berechnet und p-Werte wurden bei p <0,05 als statistisch signifikant angesehen. Das Tool der Cochrane Collaboration zur Bewertung des Bias-Potenzials wurde verwendet, um Bias in der Literatur zu identifizieren und zu bewerten. Insgesamt wurden neun Studien mit insgesamt 539 Patienten eingeschlossen. Acht Studien untersuchten TBUT, sechs OSDI-Scores und vier untersuchten SPEED-Scores. IPL in Kombination mit MGX zeigte eine Überlegenheit hinsichtlich der TBUT- (SMD 2,33) und OSDI-Werte (WMD 11,93) mit hoher Heterogenität. Die SPEED-Werte waren nicht signifikant unterschiedlich. In der elektronischen pre-print-Veröffentlichung im Juli 2020 bei GRAEFE’S ARCHIVE FOR CLINICAL AND EXPERIMENTAL OPHTHALMOLOGY kommen die Autoren zu dem Ergebnis, dass IPL in Kombination mit MGX eine wirksame und sichere Therapie für MGD darstellen kann, jedoch nicht alle Symptome verbessern kann. IPL allein ist MGX nicht überlegen. Die Wirksamkeit wird auch durch die Anzahl und durchschnittliche Häufigkeit der Behandlungen beeinflusst. Die Wirksamkeit von IPL kann innerhalb von 6 Monaten nach der letzten Behandlung abnehmen. Daher sollte eine langfristige adjuvante Therapie in Kombination mit MGX in Betracht gezogen werden. Wenn Patienten 3 oder 4 Behandlungen erhalten (einmal alle 3-4 Wochen), ist ein erneuter Besuch 6 Monate nach der letzten Behandlung erforderlich.(bs)

Autoren: Leng X, Shi M, Liu X, Cui J, Sun H, Lu X. Korrespondenz: Xuejing Lu, Department of Ophthalmology, Key Laboratory of Sichuan Province Ophthalmopathy Prevention & Cure and Visual Function Protection with TCM, Sichuan Province, Chengdu, 610000, China. E-Mail: luxuejing@cdutcm.edu.cn Studie: Intense pulsed light for meibomian gland dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Quelle: Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2020 Jul 28. doi: 10.1007/s00417-020-04834-1. Epub ahead of print. PMID: 32725403. Web: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00417-020-04834-1