Surveillance active du cancer prostatique de grade 1 : résultats à long terme d’une vaste cohorte prospective

PROSTATE CANCER Baltimore – mechentel news – La surveillance active est la stratégie de traitement optimale pour les patients atteints d’un cancer de la prostate de grade 1. Toutefois, il existe toujours un besoin de données pour les résultats à long terme et l’approche optimale de la surveillance active. Cette étude évalue la survie et les résultats métastatiques chez les patients ayant un suivi actif du cancer de la prostate. Dans cette étude de cohorte prospective à recrutement ouvert, menée de 1995 à 2018 dans un établissement universitaire de soins tertiaires, les patients atteints d’un cancer de la prostate ont été recrutés avec un risque faible ou très faible. Une surveillance active a été organisée avec une mesure semestrielle du PSA, un examen rectal numérique, une biopsie de la prostate en série et une imagerie par résonance magnétique multiparamétrique. Au total, 1818 hommes ont été activement surveillés pendant une période médiane de 5 ans. Il y a eu 88 décès par cancer non prostatique, 4 décès par cancer prostatique et un autre cas de maladie métastatique. L’équipe dirigée par Jeffrey Tosoian et Mufaddal Mamawala (Institut Urologique James Buchanan Brady de l’Ecole de Médecine de l’Université Johns Hopkins à Baltimore, MD, USA), a conclu que dans cette seule institution avec une surveillance active pour cette cohorte, le risque de décès par cancer ou de métastases est inférieur à 1%. Cette étude, publiée dans le numéro de janvier de EUROPEAN UROLOGY, confirme la faisabilité d’une surveillance active chez les patients présentant un risque très faible ou faible de cancer de la prostate. (mm/um)

Auteurs: Tosoian JJ1, Mamawala M2, Epstein JI3, Landis P4, Macura KJ5, Simopoulos DN4, Carter HB4, Gorin MA5, Correspondance : 1 The James Buchanan Brady Urological Institute, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA; Department of Urology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA; Department of Urology, University of Michigan, Ann Arbor, MI, USA , 2 The James Buchanan Brady Urological Institute, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA; Department of Urology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA. Electronic address: mmamawa1@jhmi.edu , 3 The James Buchanan Brady Urological Institute, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA; Department of Urology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA; Department of Pathology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA , 4 The James Buchanan Brady Urological Institute, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA; Department of Urology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA , 5 The James Buchanan Brady Urological Institute, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA; Department of Urology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA; The Russell H. Morgan Department of Radiology and Radiological Science, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA., Étude : Active Surveillance of Grade Group 1 Prostata Cancer: Long-term Outcomes from a Large Prospective Cohort., Source : Eur Urol. 2020 Jan 6. pii: S0302-2838(19)30961-3. doi: 10.1016/j.eururo.2019.12.017. [Epub ahead of print], Web : https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(19)30961-3/fulltext

Commentaire

Le traitement actif du cancer de la prostate est associé à des complications intra- et péri-opératoires. En outre, les résultats fonctionnels sont compromis chez une proportion importante de ces patients. À cet égard, la surveillance active est une alternative importante pour les patients présentant un cancer de la prostate à très faible risque ou à faible risque. Les auteurs de cette étude confirment la sécurité de cette approche chez ces patients (mm/um)

Auteur: Dr. med. Dr. rer. nat. Marco Moschini, Assistenzarzt Luzerner Kantonsspital