3-Jahres-Ergebnisse für Treat-and-Extend-Schema mit Ranibizumab

MEDICAL RETINA West Columbia – mechentel news – Die TREX-DME Study Group um John F. Payne aus dem Palmetto Retina Center in West Columbia im Bundesstaat South Carolina, USA, untersuchte die Langzeiteffekte einer Treat-and-Extend-Dosierung von Ranibizumab mit und ohne navigiertem fokalen Netzhautlaser bei diabetischem Makulaödem (DME). In einer multizentrischen klinischen Studie wurden 150 Augen in drei Kohorten randomisiert: monatlich (n = 30), Treat-and-Extend ohne Makula-Laser-Photokoagulation (TREX; n = 60) sowie Treat-and-Extend mit angiografisch gesteuerter Makula-Laser-Photokoagulation (GILA; n = 60). Während der ersten 2 Jahre erhielten die Augen entweder alle 4 Wochen 0,3 mg Ranibizumab oder Ranibizumab wurde nach dem Treat-and-Extend-Schema mit oder ohne angiografisch gesteuerte Lasertherapie verabreicht. Im dritten Jahr wurden alle Augen nach Bedarf mit Ranibizumab behandelt, entweder bei einem Sehverlust von >5 Buchstaben oder wenn die Dicke der zentralen Netzhaut (CRT) >325 µm betrug, und alle Augen konnten eine fokale Lasertherapie erhalten. Insgesamt 109 Augen (73%) schlossen den 3-Jahres-Zeitraum ab. Bis zur Woche 156 hatte sich die mittlere bestkorrigierte Sehschärfe (BCVA) und die CRT in den monatlichen, TREX- und GILA-Kohorten um 6,9, 9,7 beziehungsweise 9,5 Buchstaben (p = 0,60) sowie um 129, 138 beziehungsweise 165 µm (p = 0,39) verbessert. Diese Verbesserungen wurden vor Woche 104 erreicht und es traten keine signifikanten Änderungen von Woche 104 bis Woche 156 mehr auf (BCVA: p = 0,34; CRT: p = 0,36). Die durchschnittliche Anzahl der Injektionen im dritten Jahr betrug 3,0, 3,1 beziehungsweise 2,4 in den monatlichen, TREX- und GILA-Kohorten (p = 0,56). 86 Augen (79%) benötigten im dritten Jahr mindestens eine Ranibizumab-Injektion. In der elektronischen Vorabpublikation im April 2020 beim BRITISH JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY fassen die Autoren zusammen: Die Verbesserungen, die nach 2 Jahren Treat-and-Extend-Regime mit Ranibizumab bei diabetischem Makulaödem erzielt wurden, konnten im dritten Jahr mit durchschnittlich 3 intravitrealen Injektionen beibehalten werden. (bs)

Autoren: Payne JF, Wykoff CC, Clark WL, et al. Korrespondenz: Dr John F. Payne, Palmetto Retina, West Columbia, South Carolina, USA. E-Mail: jpayne@palmettoretina.com Studie: Long-term Outcomes of Treat-And-Extend Ranibizumab With and Without Navigated Laser for Diabetic Macular Oedema: TREX-DME 3-year Results. Quelle: Br J Ophthalmol. 2020;bjophthalmol-2019-315551. doi:10.1136/bjophthalmol-2019-315551 [published online ahead of print, 2020 Apr 17]. Web: https://bjo.bmj.com/content/early/2020/04/16/bjophthalmol-2020-316176