Efficacité, sécurité et tolérabilité du mirabegron chez les patients âgés avec vessie hyperactive de type humide

OVERACTIVE BLADDER Edmonton – mechentel news – Le syndrome de la vessie hyperactive se caractérise par une urgence urinaire, avec ou sans incontinence d‘urgence, dont la prévalence augmente avec l‘âge. Bien qu‘efficace chez les personnes âgées, le traitement par des antimuscariniques peut entraîner des effets indésirables intolérables et contribuer à des propriétés anticholinergiques problématiques, associé à des effets cognitifs indésirables, en particulier chez les personnes âgées de plus de 65 ans. À cet égard, un agoniste des adrénorécepteurs B3 représente une alternative aux antimuscariniques pour la pharmacothérapie de l‘hyperactivité vésicale, avec un rapport bénéfice/risque potentiellement favorable chez les patients âgés. Dans cette étude de phase IV, l‘équipe autour d‘Adrian Wagg de la Geriatric Medicine à l‘University of Alberta à Edmonton, Alberta, Canada compare le mirabegron à dosage flexible avec un placebo chez des patients âgés souffrant d‘une vessie hyperactive et d‘incontinence par impériosité. Les patients présentant un ou plusieurs épisodes d‘incontinence, trois épisodes d‘urgence ou plus et une moyenne de huit mictions ou plus/24h ont été randomisés 1:1 pour recevoir en double aveugle 25 mg/dl de mirabegron ou un placebo apparié, durant 12 semaines. Les auteurs ont enregistré une amélioration statistiquement significative pour le mirabegron par rapport au placebo en ce qui concerne le nombre moyen de mictions/24 h, le nombre moyen d‘épisodes d‘incontinence, le volume moyen de vidange par miction, le nombre moyen d‘épisodes d‘urgence et le nombre moyen d‘incontinence d‘urgence. Ils en déduisent dans le numéro de févirier du journal scientifique EUROPEAN UROLOGY, que La sécurité et la tolérabilité ont confirmé l‘excellent profil de sécurité du mirabegron. (mm/um)

Auteurs: Adrian Wagg 1, David Staskin 2, Eli Engel 3, Sender Herschorn 4, Rita M Kristy 5, Carol R Schermer 5, Correspondance: 1 Geriatric Medicine, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada. Electronic address: adrian.wagg@ualberta.ca., 2 Division of Urology, St Elizabeth‘s Medical Center, Boston, MA, USA., 3 Bayview Research Group, LLC, Valley Village, CA, USA., 4 Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, Ontario, Canada., 5 Astellas Pharma Global Development, Inc., Northbrook, IL, USA., Étude: Efficacy, Safety, and Tolerability of Mirabegron in Patients Aged ≥65yr With Overactive Bladder Wet: A Phase IV, Double-Blind, Randomised, Placebo-Controlled Study (PILLAR), Source:, 77 (2), 211-220 Feb 2020, Web: https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(19)30768-7/fulltext

Commentaire Dans cet essai, les auteurs ont confirmé l‘efficacité, la sécurité et la tolérabilité du mirabegron sur 12 semaines chez des patients âgés de plus de 65 ans souffrant de vessie hyperactive et d‘incontinence. Le mirabegron semble être une approche sûre et réalisable dans la prise en charge de la vessie hyperactive chez les patients âgés. (mm/um)

Auteur: Dr. med. Dr. rer. nat. Marco Moschini, Assistenzarzt Luzerner Kantonsspital