Bevacizumab pour les rétinopathies des prématurés, résultats à 1 an

PEDIATRICS & STRABISM Virginia Beach – mechentel news – Eric R. Crouch et al ont conclu, dans une étude parue dans magazine scientifique Janvier 2020 en Novembre 2019, qu’avec le bevacizumab à faible dose, les résultats secondaires des fortes myopies, nystagmus, décollement de rétine ou autres anomalies oculaires à 1 an étaient équivalents aux dosages plus élevés. Les auteurs ont mené une étude de cohorte prospective de phase 1, masquée, multicentrique, à doses dégressives entre Avril 2016 et Octobre 2017. Les yeux étudiés traités ont reçu une dose de 0,25, 0,125, 0,063 ou 0,031 mg de bevacizumab, les autres yeux ont reçu une dose plus élevée. Un traitement additionnel après 4 semaines était laissé à la discrétion de l’investigateur. L’analyse des données a été réalisée entre Novembre 2018 et Mars 2019. 46 yeux de 61 nourrissons (75%) ont bénéficié d’un examen de suivi à 12 mois (46 yeux étudiés et 43 autres yeux ; poids moyen à la naissance [écart interquartile], 650 [590-760] g). Sur les 87 yeux ayant une réfraction cycloplégique, 12 (14% [IC 95%, 7%-27%]) présentaient une myopie supérieure à un équivalent sphérique (ES) de -5,00 D, 2 (2%; [IC 95%, 0%-8%]) une hypermétropie supérieure à un ES de 5,00 D et 5 nourrissons (11% [IC 95%, 4%-24%]) une anisométropie supérieure à un ES de 1,50 D. Des anomalies cornéennes, cristalliniennes ou du segment antérieur ont été rapportées pour 1 œil (1% [IC 95%, 0%-6%]), 3 yeux (3% [IC 95%, 1%-10%]) et 3 yeux (3% [IC 95%, 1%-10%]), respectivement. 11 yeux présentaient une atrophie du nerf optique (13% [IC 95%, 6%-26%]) et 1 œil (1% [IC 95%, 0%-6%]) a eu un décollement rétinien total. 13 enfants ont présenté un strabisme (30% [IC 95%, 17%-45%]), 7 un nystagmus (15% [IC 95%, 6%-29%]) et 3 une amblyopie (7% [IC 95%, 1%-18%]). Globalement, 98% des enfants avaient une fixation centrale dans chaque œil (44 des 45 yeux). L’équipe américaine a conclu que, dans cette étude sur le bevacizumab à faible dose, les résultats secondaires de la forte myopie, du nystagmus, du décollement rétinien et des autres anomalies à 1 an étaient comparables aux taux rapportés dans les autres études à plus fort dosage. (sk)

Auteurs : Eric R. Crouch, MD; Raymond T. Kraker, MSPH; David K. Wallace, MD, MPH; Jonathan M. Holmes, BM, BCh; Michael X. Repka, MD, MBA; Janine E. Collinge, MD; Don L. Bremer, MD; Michael E. Gray, MD; Heather A. Smith, MD; Paul G. Steinkuller, MD; for the Writing Committee for Pediatric Eye Disease Investigator Group, Correspondance : Virginia Pediatric Eye Center, Virginia Beach, Etude : Secondary 12-Month Ocular Outcomes of a Phase 1 Dosing Study of Bevacizumab for Retinopathy of Prematurity, Source : JAMA Ophthalmol. 2020;138(1):14-20. doi:10.1001/jamaophthalmol.2019.4488 Web : https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/article-abstract/2753931