Comparaison des techniques SMILE et LASIK

CORNEA Singapore – mechentel news – Marcus Ang et al ont conclu, dans une étude parue en Septembre 2019 sur le site internet du magazine scientifique Ophthalmology, que la technique SMILE permet des résultats prédictibles, efficaces et sûrs à 3 et 12 mois de suivi. L’équipe a mené une étude prospective, randomisée, sur les deux yeux, en simple aveugle. Les patients éligibles ont été randomisés pour subir une chirurgie SMILE et LASIK dans un œil ou l’autre dans un seul centre ophtalmologique. Les patients ont été traités dans chaque œil avec le laser femtoseconde VisuMax (Carl Zeiss Meditec, Jena, Germany) à 500 kHz. L’excimer a ensuite été réalisé dans l’œil LASIK avec le laser excimer WaveLight EX500 (Alcon Laboratories, Inc, Fort Worth, TX). 70 patients consécutifs (âge moyen, 28±5 ans; 64% de femmes; tous asiatiques) sans différence d’équivalent sphérique préopératoire (ES) entre les yeux (-5,3±1,8 dioptries [D] vs -5,2±1,7 D; P = 0,87). A 3 mois, 99% des yeux SMILE et 97% des yeux LASIK avaient obtenu un ES à ±1,0 D de la correction attendue (P = 1,0). Le SMILE a donné des résultats similaires au LASIK en termes d’index d’efficacité (0,97±0,20 vs 0,99±0,20; P = 0,56), d’acuité visuelle de loin non corrigée (AVLNC) de 20/40 ou mieux (100% vs 100%; P = 1,0) et d’AVLNC de 20/20 ou mieux (84% vs 87%; P = 0,63). L’index de sécurité (1,1±0,2 vs 1,1±0,2; P = 0,57) était semblable entre les yeux SMILE et LASIK à 3 mois. A 12 mois, le SMILE était semblable au LASIK en termes d’efficacité (AVLNC ≥20/20 85% vs 83%; P = 0,81), de prédictibilité (99% vs 99% ±1,0 D de l’ES attendu; P = 1,0) et de sécurité (1,15±0,20 vs 1,15±0,20; P = 0,93). Les auteurs ont conclu que les résultats de cette étude suggéraient que le SMILE était une technique prometteuse en termes de prédictibilité, efficacité et sécurité à 3 et 12 mois. (sk)

Auteurs : Marcus Ang, FRCS, PhD, Mohamed Farook, MSC, Hla M. Htoon, PhD, Jodhbir S. Mehta, FRCOphth, PhD, Correspondance : Cornea and Refractive Service, Singapore National Eye Centre, Singapore, Republic of Singapore; Singapore Eye Research Institute, Singapore, Republic of Singapore. Electronic address: marcus.ang@snec.com.sg, Etude : Randomized Clinical Trial Comparing Femtosecond LASIK and Small-Incision Lenticule Extraction, Source : Ophthalmology. 2019 Sep 12. pii: S0161-6420(19)31970-0. doi: 10.1016/j.ophtha.2019.09.006. [Epub ahead of print], Web : https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(19)31970-0/abstract