Traitement des néovascularisations cornéennes avec le bevacizumab

CORNEA Minneapolis – mechentel news – L’équipe menée par Archana A. Gupta a conclu, dans une étude parue en Janvier 2020 dans le magazine scientifique Graefe‘s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology, que l’injection intrastromale de bevacizumab semblait être une technique sûre et efficace pour traiter la néovascularisation cornéenne chronique. Les auteurs ont mené une étude rétrospective unicentrique sur 14 yeux de 14 patients atteints de néovascularisation cornéenne chronique, traitée par bevacizumab intrastromal (0,05–0,1 mL de 2,5 mg/0,1 mL) administré toute les 4 à 8 semaines. En moyenne, 1 à 3 injections intrastromales ont été réalisées avant la greffe de cornée (kératoplastie transfixiante ou kératoplastie lamellaire antérieure profonde). 64,2% patients présentaient une kératite neurotrophique secondaire à un herpès zoster ou simplex. La néovascularisation pénalisait l’axe visuel sur 50% et était paracentrale pour 42,8%. Après l’injection intrastromale de bevacizumab, 14,2% ont eu une régression complète de la néovascularisation, permettant ainsi d’éviter la nécessité d’une greffe de cornée. Une néovascularisation persistante a été notée chez 21,4% des patients. Une kératoplastie transfixiante a été réalisée chez 57% des patients. Des effets indésirables minimes ont été notés avec une anomalie épithéliale temporaire dans 2 yeux et une hémorragie intrastromale limitée dans 1 œil. Aucune récidive de néovascularisation ou aucun rejet de greffon n’a été noté (suivi moyen de 3 ans). L’équipe américaine a conclu que le bevacizumab intrastromal semblait être une méthode sûre et efficace pour traiter la néovascularisation cornéenne chronique en induisant une régression durable de la néovascularisation et permettant un succès durable des greffes cornéennes ultérieures chez des patients à fort risque. (sk)

Auteurs : Archana A. Gupta, Danny A. Mammo & Michael A. Page, Correspondance : Department of Ophthalmology & Visual Neurosciences, University of Minnesota, Phillips Wagensteen Building, Ninth Floor, 516 Delaware Street SE, Minneapolis, MN, 55455, USA, mammo004@umn.edu, Etude : Intrastromal bevacizumab in the management of corneal neovascularization: a retrospective review, Source : Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2020 Jan;258(1):167-173. doi: 10.1007/s00417-019-04519-4. Epub 2019 Nov 12, Web : https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00417-019-04519-4