Nouveautés dans le traitement des maladies oculaires thyroïdiennes

NEUROOPHTHA Los Angeles – mechentel news – L’équipe menée par Amy Patel a conclu, dans une étude parue en Décembre 2019 dans le magazine scientifique American Journal of Ophthalmology, que les stratégies de traitement actuel des maladies oculaires thyroïdiennes (MOT) ciblaient l’inflammation et les symptômes mais n’influaient pas sur l’évolution de la maladie. Les auteurs ont mené une revue de la littérature et de leur expérience. De nombreuses études ont montré une surexpression de l’IGF-1R dans les MOT et son activation en tant qu’autoantigène comme facteur critique dans la pathogénèse des MOT. Plusieurs études in vitro ont démontré que l’inhibition de l’IGF-1R atténuait les événements moléculaires en aval, comme la production de cytokines et d’acide hyaluronique ainsi que la différenciation cellulaire. Les auteurs indiquent que ces observations ont conduit à l’hypothèse que le blocage d’IGF-IR pouvait annuler la progression clinique des MOT. De récentes études de phase 2 et 3, randomisées et contrôlées ont montré l’efficacité et l’innocuité du teprotumumab, anticorps monoclonal humain, chez des patients avec MOT modérée à sévère. Ces études ont démontré qu’un plus grand nombre de patients atteints de MOT active traités par teprotumumab présentait une amélioration significative de l’exophtalmie. Amy Patel et son équipe ont conclu que les stratégies actuelles de traitement des MOT ciblaient l’inflammation et les symptômes mais n’influaient pas l’évolution de la maladie. Ils précisent que l’exophtalmie, la diplopie ou le strabisme qui en résulte demeurent souvent, ayant un impact sur le bien-être et la qualité de vie des patients à long terme. Les auteurs concluent que la thérapie moléculaire ciblée avec du teprotumumab démontrait des bénéfices qui pourraient modifier le traitement des MOT. (sk)

Auteurs : Amy Patel, Huasheng Yang, Raymond S. Douglas, Correspondance : Department of Surgery, Division of Ophthalmology, Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles, CA, Electronic address: Raymond.Douglas@cshs.org, Etude : A New Era in the Treatment of Thyroid Eye Disease, Source : American Journal of Ophthalmology, Volume 208, 281 – 288, Web : https://www.ajo.com/article/S0002-9394(19)30382-4/abstract