Prise en charge de l’occlusion veineuse rétinienne (EURETINA)

MEDICAL RETINA Vienna – mechentel news – Schmidt-Erfurth U et al ont conclu, dans une étude parue dans le magazine scientifique Ophthalmologica en Septembre 2019, que les lignes directrices d’EURETINA mettent en évidence les recommandations les plus récentes de la littérature et les avis des experts en occlusion veineuse rétinienne (OVR). Chez les personnes âgées, la prévalence des maladies cardiovasculaires est élevée et associée à des maladies vasculaires rétiniennes. De graves perturbations neurosensorielles de la rétine, sensibles à l’hypoxie, résultent des OVR. Les fuites aigües et excessives induisent des marques diagnostiques d’hémorragies et œdèmes rétiniens avec épaississement important de la rétine. L’angio-OCT permet d’évaluer l’ischémie rétinienne et d’identifier les risques de complications tardives, cette méthode deviendra bientôt une routine clinique complémentaire à l’angiographie par fluorescéine. La durée d’absence de perfusion est cruciale pour le pronostic, les substances anti-VEGF, de par l’inhibition des fuites vasculaires, sont un traitement de choix. Les auteurs précisent que de multiples essais cliniques ont évalué l’Aflibercept, le Ranibizumab et le bevacizumab pour les avantages fonctionnels ou leur spectre régénérateur. Bien que les stéroïdes puissent être envisagés pour les patients à risque cardiovasculaire systémique, la chirurgie n’est recommandée que pour un nombre de patients limité. Le traitement laser est une option si le suivi n’est pas possible. Schmidt-Erfurth U et al recommandent un bilan systémique de base. L’équipe conclut que l’édition des lignes directrices actuelles d’EURETINA mettait en évidence les recommandations les plus récentes de la littérature et les avis d’experts en OVR. (sk)

Auteurs : Schmidt-Erfurth U., Garcia-Arumi J., Gerendas B.S., Midena E., Sivaprasad S., Tadayoni R., Wolf S., Loewenstein A., Correspondance : Department of Ophthalmology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria, ursula.schmidt-erfurth@meduniwien.ac.at, Etude : Guidelines for the Management of Retinal Vein Occlusion by the European Society of Retina Specialists (EURETINA), Source : Ophthalmologica. 2019;242(3):123-162. doi: 10.1159/000502041. Epub 2019 Aug 14, Web : https://www.karger.com/Article/Abstract/502041