Association between urinary community-acquired fluoroquinolone-resistant Escherichia coli and neighbourhood antibiotic consumption: a population-based case-control study

INFECTOLOGY Haifa – mechentel news – Cette étude épidémiologique israélienne examine la présence d’une résistance aux antibiotiques dans une société. Marcelo Low et son équipe ont cherché à savoir si, dans les régions où le niveau de résistance est plus élevé, cela se produit également chez les personnes qui utilisent rarement ou jamais d’antibiotiques. Pour cette étude, le groupe de recherche de l’Université de Haïfa a utilisé une analyse de régression logistique multivariable pour étudier le lien entre l’utilisation de fluoroquinolone dans un quartier et le risque individuel de colonisation ou d’infection par un E. coli résistant à la fluoroquinolone (QRE). En Israël, 1733 quartiers géographiques ont été identifiés pour lesquels des données statistiques étaient disponibles. 300105 cultures d’E. coli ont été identifiées et 1899168 sans croissance. Les taux d’EQR étaient de 16,8 % dans la population féminine et de 29,5 % dans la population masculine. Il y avait une association indépendante entre le fait de vivre dans un quartier où la consommation d’antibiotiques était plus élevée et l’apparition de bactériurie avec EQR ; cette association a persisté lorsque les patients qui prenaient auparavant des fluoroquinolones étaient exclus. Tel que le rapportent les auteurs dans le numéro d’avril du journal scientifique THE LANCET INFECTIOUS DISEASES, avec l’augmentation de l’apport en fluroquinolone (dans cette étude divisée en 5 niveaux de „dose journalière définie“ selon l’OMS), une augmentation du rapport de cotes a été observée: 1,15 (IC à 95% 1,06-1,24) à 1,51 ( IC 95% 1,38-1,65) chez les femmes et 1,17 (IC 95% 1,02-1,35) à 1,5 (IC 95% 1,26-1,77) chez les hommes. (cw/um)

Auteurs:Low M1, Neuberger A2, Hooton TM3, Green MS4, Raz R5, Balicer RD6, Almog R7., Korrespondance: 1 Clalit Health Services, Chief Physician’s Office, Tel Aviv, Israel; School of Public Health, University of Haifa, Haifa, Israel. Electronic address: marcelolo@clalit.org.il., 2 Division of Infectious Diseases and Internal Medicine B, Rambam Healthcare Campus and Bruce Rappaport Faculty of Medicine, Technion, Haifa, Israel., 3 Division of Infectious Disease and Miller School of Medicine, University of Miami, FL, USA., 4 School of Public Health, University of Haifa, Haifa, Israel., 5 Clalit Health Services, Chief Physician’s Office, Tel Aviv, Israel., 6 Clalit Health Services, Chief Physician’s Office, Tel Aviv, Israel; Ben-Gurion University of the Negev, Beer-Sheba, Israel., 7 Epidemiology Department and Biobank Rambam Healthcare Campus, University of Haifa, Haifa, Israel; School of Public Health, University of Haifa, Haifa, Israel.,Étude: Association between urinary community-acquired fluoroquinolone-resistant Escherichia coli and neighbourhood antibiotic consumption: a population-based case-control study., Source: Lancet Infect Dis. 2019 Apr;19(4):419-428. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30676-5. Epub 2019 Mar 4., Web: https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(18)30676-5/fulltext

Commentaire

Cette étude a montré que le fait de vivre dans une région où la consommation d’antibiotiques est élevée est suffisant pour en subir les conséquences négatives. Cependant, cette étude ne porte que sur l’apparition de l’EQR et laisse d’autres souches inobservées. Même si la prévalence en Europe centrale n’est pas encore comparable, cela pourrait devenir un problème futur et soulever la question de la prophylaxie appropriée lors de la biopsie de la prostate. (cw/um)

Auteur: Dr. med. univ. Christoph Würnschimmel, Assistenzarzt Luzerner Kantonsspital