Résultats oncologiques après néphrectomie partielle et ablation percutanée lors de métastases rénales cT1

PROSTATE CANCER Rochester – mechentel news – Une approche épargnant le néphron est recommandée pour les patients souffrant de métastases rénales cT1 localisées nécessitant un traitement. La néphrectomie partielle est le traitement de choix pour les petites masses tumorales rénales après que les données ont montré des résultats oncologiques similaires à ceux de la néphrectomie radicale. L’ablation thermique peut également être envisagée, mais elle est normalement réservée aux patients inaccessibles à la néphrectomie partielle ou radicale. Jack R. Andrews et ses collègues du département d’urologie de la Mayo Clinic et de la Mayo Medical School de Rochester, aux États-Unis d’Amérique, ont inclus dans cette étude 1798 patients atteints de cT1a traités avec une radiofréquence partielle ou une cryoablation. Tous les patients ont été traités à la clinique Mayo entre 2000 et 2011. La survie spécifique au cancer à cinq ans chez les patients atteints de cT1 avec de petites métastases rénales était respectivement de 99%, 96% et de100% lors d’une néphrectomie partielle, une ablation par radiofréquence ou une cryoablation. L’ablation percutanée a montré des résultats acceptables dans le cas des métastases rénales de cT1. Dans leur article, publié dans le journal EUROPEAN UROLOGY en août 2019, les chercheurs montrent que des résultats de survie similaires ont été observés en néphrectomie partielle et en ablation chez des patients atteints de cT1a. Chez les patients atteints de cT1b, la cryoablation était associée à une augmentation de la mortalité par cancer. (mm/um)

Auteurs: Andrews JR, Atwell T, Schmit G, Lohse CM, Kurup AN, Weisbrod A, Callstrom MR, Cheville JC, Boorjian SA, Leibovich BC, Thompson RH. Correspondance: R. Houston Thompson, Department of Urology, Mayo Clinic, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905, USA. E-Mail: thompson.robert@mayo.edu Étude: Oncologic Outcomes Following Partial Nephrectomy and Percutaneous Ablation for cT1 Renal Masses. Source: Eur Urol. 2019 Aug;76(2):244-251. doi: 10.1016/j.eururo.2019.04.026. Web: https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(19)30340-9/abstract

Commentaire

Il existe peu de données sur l’efficacité de l’ablation percutanée en cas de métastases rénales de petite taille. Les auteurs de cette importante étude montrent que cette méthode est efficace chez les patients ne pouvant subir une néphrectomie partielle ou radicale. De plus, cette approche a également des résultats oncologiques similaires au traitement conventionnel des patients atteints de cT1a. Ces aspects doivent être discutés avec les patients lors du choix de leurs options de traitement. (mm/um)

Auteur: Dr. med. Dr. rer. nat. Marco Moschini, Assistenzarzt Luzerner Kantonsspital