Progression de la rétinite pigmentaire mesurée à la micropérimétrie

MEDICAL RETINA Baltimore – mechentel news – Mustafa Iftikhar et al ont conclu, dans une étude parue dans le magazine scientifique Ophthalmology Retina en Mai 2018, que la micropérimétrie (MP) pouvait détecter des changements signifiants de la sensibilité régionale sur une période de 1 an chez des patients atteints de rétinite pigmentaire (RP), même si l’acuité visuelle et la fixation restaient stables. L’équipe américaine a voulu évaluer la progression précoce de la RP en utilisant la MP Nidek MP1 (NAVIS Software v1.7; Nidek Technologies, Padova, Italie), à l’aide d’une étude longitudinale rétrospective. Les données ont été recueillies avec l’étude PREP-1 (Photoreceptor Cell Death in Retinitis Pigmentosa Retrospective). L’acuité visuelle, la fixation, la sensibilité moyenne et la sensibilité régionale ont été mesurées au départ et aux suivis. La sensibilité régionale a été calculée à partir de 2 méthodes : la première consistait en une division topographique de la rétine sur la macula centrale (CM) et péricentrale (PM) ; la seconde consistait en une division fonctionnelle entre le bord du scotome (ES) et la rétine visuelle (SR). Des modèles linéaires mixtes ont été utilisés pour comparer les variations annuelles de chaque paramètre, ajusté sur la durée de la maladie. 75 yeux de 39 patients (âge médian, 56 ans ; hommes, 57%) avec une période de suivi allant de 1 à 4 ans ont été examinés. L’acuité visuelle au départ était positivement corrélée à tous les paramètres de sensibilité rétinienne, plus fortement avec la sensibilité CM (r = 0,545, P < 0,001). Il n’y a pas eu de changement d’acuité visuelle (P = 0,075) ou de fixation (P = 0,371) par an. Tous les paramètres de sensibilité rétinienne avaient significativement baissé par année (P < 0,001) avec une baisse de 0,4 dB pour la sensibilité moyenne, 0,6 dB pour la CM, 0,3 dB pour la PM, 1,3 dB pour l’ES et 1,1 dB pour SR. La méthode 2 a identifié un plus grand nombre de cas avec une baisse significative de la sensibilité régionale. Mustafa Iftikhar et son équipe ont conclu que la MP pouvait détecter des changements significatifs de sensibilité régionale sur une période de 1 an, même si l’acuité visuelle et la fixation restaient stables. L’équipe pense qu’une approche individualisée pour analyser la sensibilité rétinienne dérivée de la MP pouvait permettre des mesures de résultats utiles pour de futurs essais cliniques. (sk)

Auteurs : Mustafa Iftikhar, MD, Saleema Kherani, MD, Ramandeep Kaur, Marili Lemus, April Nefalar, Bushra Usmani, MD, Nadia Junaid, MD, MPH, Peter A. Campochiaro, MD, Hendrik P.N. Scholl, MD, Syed M. Shah, MD, Correspondance : The Wilmer Eye Institute, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland, Electronic address: qvrc@qvrc.net, Etude : Progression of Retinitis Pigmentosa as Measured on Microperimetry: The PREP-1 Study, Source : Ophthalmol Retina. 2018 May;2(5):502-507, Web : https://www.ophthalmologyretina.org/article/S2468-6530(17)30453-0/abstract