Une étude confirme la compatibilité du cathéter DJ

ENDOUROLOGY Osaka – mechentel news – Cette étude prospective randomisée a porté sur une variante de l‘ajustement du cathéter DJ à laquelle est attachée un filetage à son extrémité distale et qui ne nécessite donc pas de retrait cystoscopique du cathéter DJ. Dans le cadre de l‘évaluation de la douleur provoquée par le retrait de la sonde JJ par cystoscopie ou par string, l‘équipe de Takaaki Inoue du département d‘urologie et d‘andrologie de l‘Université médicale du Kansai à Osaka, au Japon, a randomisé 149 patients, ayant tous subi une élimination de calculs par urétérorénoscopie avec pose de sonde JJ par la suite. 74 patients ont reçu un cathéter JJ par string et 75 patients un cathéter JJ standard. Le retrait du cathéter JJ a eu lieu 10 jours après l‘opération. L’équipe de recherche a montré dans son étude, publiée à l’origine dans le numéro de novembre 2018 du journal scientifique BJU INTERNATIONAL, que le groupe string décrivait des valeurs de douleur significativement plus faibles (visual analogue scale „VAS“) de 2,73 vs. 5,67 dans le groupe témoin (p <0,001), Cette signification est uniquement valable pour les hommes. Chez les femmes, la différence n‘était pas claire 
(p = 0,3). Enfin, il a été démontré qu‘il n‘y avait pas différence par rapport aux complications et aux symptômes causés par le cathéter JJ entre le groupe string et le groupe de temoin (p> 0,05). Image voire page 7. (cw/um)

Auteurs: Inoue T1, Okada S2, Hamamoto S3, Yoshida T1, Murota T4, Matsuda T1; SMART Study Group., Correspondance: 1 Department of Urology and Andrology, Kansai Medical University, Osaka, Japan., 2 Department of Urology, Gyotoku General Hospital, Chiba, Japan., 3. Department of Nephro-Urology, Nagoya City University Graduate School of Medical Sciences, Aichi, Japan., 4 Department of Urology, General Medical Centre, Kansai Medical University, Osaka, Japan., Étude: Impact of ureteric stent removal by string on patient‘s quality of life and on complications at post-ureteroscopy for urolithiasis: a controlled trial., Source: BJU Int. 2018 Nov 16. doi: 10.1111/bju.14622. [Epub ahead of print], Web: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/bju.14622

Commentaire

Une étude très intéressante qui démontre une nouvelle fois la tolérance du cathéter „string JJ“ (Fig. 1). La différence significative des scores VAS décrite entre les hommes et les femmes doit être prise en compte, sachant que la proportion de femmes dans cette étude était beaucoup plus faible et que, par conséquent, la pertinence nécessaire pour montrer clairement cette différence fait défaut. Malgré le manque de signification, la tendance à la diminution de la douleur chez les femmes est tout aussi nette (VAS 2,48 dans le groupe string et VAS 4,02 dans le groupe témoin). Jusqu‘à présent, il manque encore des cohortes d‘études plus vastes, qui tiennent compte en particulier des taux de complication induits par les cathéters JJ à string, d‘une manière plus différenciée. La compatibilité subjective semble toutefois être donnée. (cw/um)

Auteur: Dr. med. univ. Christoph Würnschimmel, Assistenzarzt Luzerner Kantonsspital