Résultats lors d‘une rémission complète du carcinome urothélial de la vessie musculo-invasif non métastatique après CNA sans cystectomie radicale ultérieure

ONCOLOGY/UROTHELIAL Ca OF THE BLADDER New York – mechentel news – Dans cette étude, l‘équipe de recherche dirigée par Patrick Mazza a examiné les résultats chez les patients atteints d‘un carcinome urothélial de la vessie musculo-invasif non métastatique, avec une rémission complète après une chimiothérapie néoadjuvante (à base de platine), ayant ensuite opté pour une stratégie de surveillance malgré une recommandation de cystectomie radicale. Le stade (cT0) a été confirmé par une résection musculaire profonde, réalisé par RTU-V, une cytologie urinaire négative et une tomographie assistée par ordinateur (CT) sans particularité. Le régime d‘observation comprenait une cystoscopie tous les 2 ou 3 mois et une tomographie assistée par ordinateur (CT) tous les 4 à 6 mois pendant 2 ans. Après 5 ans, la cystoscopie était réalisée chaque année. L‘équipe du département d‘urologie du centre de recherche Herbert Irving Cancer Center du Columbia University Medical Center à New York, aux États-Unis, a effectué un suivi médian de 55 mois (5 à 145) pour 148 patients. La survie spécifique au cancer à 5 ans était de 90%, la survie globale était de 86%, la survie sans cystectomie de 76% et la survie sans récidive de 64%. Sur l‘ensemble des 148 patients, 71 ont eu une récidive du cancer de la vessie,16 de ces patients avaient une tumeur musculo-invasive et 55 patients avaient une tumeur du muscle non invasive. Le délai de récurrence des tumeurs médicalement invasives était en moyenne de 17 mois (intervalle de 5 à 44 ans) et de 33 mois pour les tumeurs musculaires non invasives (de 5 à 72 ans). En outre, dans le numéro de novembre 2019 du journal THE JOURNAL OF UROLOGY, l‘équipe a signalé qu‘une cystectomie de sauvetage avait été pratiquée chez 27% des patients en rechute. Cette cystectomie de sauvetage s’est avérée efficace d’un point de vue oncologique dans 75% des récidives musculo-invasives et dans 93% des récidives musculaires non invasives. L‘évolution complète est représentée par la figure 1 (voire page 9). (cw/um)

Auteurs: Mazza P1, Moran GW1, Li G2, Robins DJ1, Matulay JT1, Herr HW3, Decastro GJ1, McKiernan JM1, Anderson CB4., Correspondance: 1 Department of Urology, Herbert Irving Cancer Center, Columbia University Medical Center, New York, New York., 2 Department of Urology, Herbert Irving Cancer Center, Columbia University Medical Center, New York, New York; Department of Biostatistics, Mailman School of Public Health, Columbia University, New York, New York., 3 Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York., 4 Department of Urology, Herbert Irving Cancer Center, Columbia University Medical Center, New York, New York. Electronic address: cba2125@cumc.columbia.edu., Étude: Conservative Management Following Complete Clinical Response to Neoadjuvant Chemotherapy of Muscle Invasive Bladder Cancer: Contemporary Outcomes of a Multi-Institutional Cohort Study., Source: J Urol. 2018 Nov;200(5):1005-1013. doi: 10.1016/j.juro.2018.05.078. Epub 2018 May 19., Web: https://www.jurology.com/doi/full/10.1016/j.juro.2018.05.078