Utilisation d’aspirine à faible dose sur le long terme et incidence sur la DMLA

MEDICAL RETINA Seoul – mechentel news – L’équipe menée par Tyler Hyungtaek Rim a conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Ophthalmology en septembre 2018, qu’elle n’avait pas retrouvé d’association entre l’utilisation d’aspirine à faible dose pendant 5 ans et l’incidence de la DMLA. Les auteurs ont mené une étude rétrospective basée sur la population, en utilisant une cohorte de différents établissements (hôpitaux et cliniques) de Corée du Sud. Des utilisateurs irréguliers et réguliers d’aspirine couverts par l’assurance maladie, âgés de plus de 45 ans, ont été suivis entre 2010 et 2015. L’utilisation à long terme d’aspirine a été définie par une prise inférieure à 100mg avec au moins 1044 jours de prescriptions entre 2005 et 2009. Les utilisateurs irréguliers incluaient des utilisateurs occasionnels ou des non-utilisateurs. Les analyses comprenaient une analyse ajustée par le score de propension dans une cohorte entière, non appariée, sélectionnée au hasard (n = 482 613), dans une cohorte appariée (n = 74 196) et ajustée au maximum dans la cohorte entière non appariée (n = 482 613). L’incidence de la DMLA néovasculaire était de 3,5 chez les utilisateurs irréguliers d’aspirine et 7,2 chez les utilisateurs réguliers pour 10 000 personnes dans la cohorte entière. Les analyses ajustées par le score de propension n’ont pas quant à elles retrouvé d’association significative entre utilisation d’aspirine et DMLA néovasculaire (hazard ratio (HR) ajusté 0,98 ; intervalle de confiance 95%, 0,73-1,30). Les analyses appariées par le score de propension n’ont pas montré d’association ; les incidences de DMLA étaient de 7,5 et 7,1 parmi les utilisateurs irréguliers et réguliers d’aspirine (HR brut 0,94 ; IC 95%, 0,70-1,28), respectivement. Le modèle ajusté au maximum, incluant l’âge, le sexe, le revenu, la zone de résidence et les antécédents de 100 types de médicaments génériques sélectionnés au hasard, n’a pas montré d’association (HR ajusté 0,95 ; IC 95%, 0,71-1,28). L’équipe coréenne n’a pas retrouvé d’association entre l’utilisation d’aspirine à faible dose à long terme et incidence future de DMLA néovasculaire. Tyler Hyungtaek Rim et al estiment que cette étude à grande échelle suggère que l’utilisation régulière à faible dose d’aspirine ne semble pas provoquer de développement futur de DMLA néovasculaire. (sk)

Auteurs : Tyler Hyungtaek Rim, MD, MBA, Tae Keun Yoo, MD, Jiyong Kwak, MD, Jihei Sara Lee, MD, Seo Hee Kim, MD, Dong Wook Kim, PhD, Sung Soo Kim, MD, PhD, Correspondance : Department of Ophthalmology, Severance Hospital, Institute of Vision Research, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea, Etude : Long-term Regular Use of Low-dose Aspirin and Neovascular Age-related Macular Degeneration: National Sample Cohort 2010–2015, Source : Ophthalmology. 2018 Sep 18. pii: S0161-6420(18)31442-8. doi: 10.1016/j.ophtha.2018.09.014. [Epub ahead of print], Web : https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(18)31442-8/pdf