Evénements vasculaires ophtalmiques après chimiothérapie du rétinoblastome

TUMOR Philadelphia – mechentel news – David Ancona-Lezama et al ont conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Retina en septembre 2018, que les événements vasculaires ophtalmiques après chimiothérapie intra-artérielle (IAC) pour rétinoblastome n’affectaient que 5% des yeux par perfusion (17% des yeux traités). L’équipe a voulu déterminer si l’ordre de traitement affectait les taux d’événements vasculaires ophtalmiques après IAC du rétinoblastome. Les patients ayant reçu un traitement IAC primaire ou secondaire de leur rétinoblastome entre janvier 2009 et janvier 2018 ont été inclus. Tous les yeux ont été analysés visuellement par rétinophotographie et angiographie à la fluorescéine. Les caractéristiques patients et les taux d’événements vasculaires ont été comparés en utilisant un test T et le test exact de Fisher. 196 patients ont été traités par 682 perfusions d’IAC, divisés en traitements primaire (sans thérapie antérieure, 98 yeux de 98 patients, 328 perfusions) et secondaire (après autre thérapie, 105 yeux de 98 patients, 354 perfusions). Des événements vasculaires ophtalmiques ont été retrouvés dans 5% des perfusions (17% des yeux). Une comparaison des événements vasculaires ophtalmiques (IAC primaires vs secondaires) avec une moyenne de 3 perfusions par œil (médiane 3, échelle 1-7) n’ont pas révélé de différence dans le pourcentage global des yeux traités (18% vs 15%, P = 0,57). Parmi les événements vasculaires indésirables, les auteurs ont retrouvé atténuation vasculaire rétinienne (1% vs 0%, P = 0,99), élagage capillaire rétinien périphérique (1% vs 0%, P = 0,99), occlusion de la branche artérielle de la rétine (0% vs 1%, P = 0,99), occlusion de l‘artère centrale de la rétine (0% vs 1%, P = 0,99), ischémie maculaire (0% vs 2%, P = 0,51), hémorragie vitréenne (2% vs 3%, P = 0,92), hémorragie sous rétinienne (1% vs 0%, P = 0,99), atrophie de l’épithélium pigmentaire rétinien (6% vs 3% P = 0,43), atrophie choroïdienne (4% vs 2%, P = 0,92), pâleur du disque optique (1% vs 0%, P = 0,99) et occlusion artérielle ophtalmique (9% vs 6%, P = 0,35). L’équipe américaine a conclu que des événements vasculaires ophtalmiques après IAC pour rétinoblastome affectaient 5% des yeux perfusés (17% des yeux traités). Le risque d’événements vasculaires par œil était similaire avec l’IAC utilisée comme traitement primaire ou secondaire. (sk)

Auteurs : David Ancona-Lezama; Lauren A. Dalvin; J. Antonio Lucio-Alvarez; Pascal Jabbour; Carol L. Shields, Correspondance : Ocular Oncology Service, Wills Eye Hospital, Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pennsylvania, Etude : OPHTHALMIC VASCULAR EVENTS AFTER INTRA-ARTERIAL CHEMOTHERAPY FOR RETINOBLASTOMA: Real-World Comparison Between Primary and Secondary Treatments, Source : Retina. 2018 Sep 7. doi: 10.1097/IAE.0000000000002315. [Epub ahead of print], Web : https://insights.ovid.com/crossref?an=00006982-900000000-96363