Laser par vaporisation prostatique photosensible versus résection transurétrale de la prostate standardisée: Avantage au Laser vert

BENIGN HYPERPLASIA Genève / Lucerne – mechentel news – L’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) est une maladie courante affectant la qualité de vie de plus de 210 millions d’hommes au monde. L’efficacité du traitement médical pour cette maladie est limitée, ainsi est-il parfois nécessaire de procéder à un traitement chirurgical. Bien que la résection transurétrale de la prostate (RTUP) soit la norme de soins, d’autres options chirurgicales sont aussi prises en compte. Les chercheurs Livio Mordasini et al. du Département de Chirurgie de la Division d’Urologie du CHU de Genève et du Département d’Urologie de l’Hôpital Cantonal de Lucerne, ont réalisé une étude prospective randomisée à Genève au HUG afin d’évaluer les données fonctionnelles ainsi que la sécurité à long terme de la vaporisation photosélective de la glande prostatique par laser vert de 80 W (80 W GL PV) et par RTUP. Les 105 patients inclus ont été traités soit par vaporisation au laser vert ou par RTUP monopolaire. Le résultat principal était le score international des symptômes du traitement, alors que les résultats secondaires comprenaient le débit maximal (Qmax), le résidu post-vilidal (PVR) et le taux de réopération. Après cinq ans de suivi, aucune différence n’a été notée entre la TURP RTUP et l’évaporation au laser à lumière verte. Les auteurs, concluent dans leur étude publiés dans le numéro de février de la revue Urology, que la performance du traitement par vaporisation de la prostate au moyen de lasers à lumière verte, n’est pas inférieure à celle de la RTUP, ceci dans tous les résultats fonctionnels et dans ceux concernant la sécurité, même après cinq ans de suivi.(mm/um)

Auteurs: Mordasini L, Di Bona C, Klein J, Mattei A, Wirth GJ, Iselin CE. Correspondance: Christophe E. Iselin, M.D., Division of Urology, Department of Surgery, Geneva University Hospital, 1211 Geneva 14, Switzerland. E-Mail: christophe.iselin@hcuge.ch. Ètude: 80-W GreenLight Laser Vaporization Versus Transurethral Resection of the Prostate for Treatment of Benign Prostatic Obstruction: 5-Year Outcomes of a Single-center Prospective Randomized Trial. Source: Urology. 2018 Feb 12. pii: S0090-4295(18)30094-3. doi: 10.1016/j.urology.2018.01.037. [Epub ahead of print] Web: https://www.goldjournal.net/article/S0090-4295(18)30094-3/fulltext

commentaire

Dans cette étude prospective randomisée, les auteurs ont évalué les données fonctionnelles et de sécurité à long terme des patients dont la prostate a été vaporisée au laser à lumière verte et n’ont trouvé aucune différence avec le traitement standard (résection transurétrale du cancer de la prostate). Avec ces données, l’évaporation de la prostate au laser vert semble être une alternative valable et sûre par rapport à la RTUP standard.(mm/um)
Auteur: Dr. med. Dr. rer. nat. Marco Moschini, médecin assistant Clinique d’urologie, Hôpital cantonal de Lucerne