Utilisation de sérum autologue dans les syndromes secs des maladies auto-immunes

SICCA Miami – mechentel news – L’équipe menée par Tayyeba K. Alia conclu, dans une étude parue dans le magazine scientifique American Journal of Ophthalmology en mai 2018 que le sérum autologue (AST) est un traitement adjuvant sûr et efficace pour améliorer les signes objectifs et symptômes subjectifs des troubles de la surface oculaire. Ils ont mené une étude rétrospective interventionnelle sur une série de cas. Les dossiers de patients de 2009 à 2015, présentant une maladie auto-immune systémique, traités avec AST (20%–50%) pour syndrome sec chronique ont été analysés. Des mesures standardisées des symptômes subjectifs de sécheresse oculaire, le temps objectif de rupture du film lacrymal et les anomalies trouvées à la lampe à fente comme des points d’érosion épithéliale (PEE), des kératopathies en bandelettes (KB) et des défauts de l’épithélium cornéen (DEC) ont été comparés entre la première et la dernière visite. Les auteurs ont tenté de standardiser les résultats en créant des échelles de 1 à 4 pour les composants subjectifs et objectifs : aggravation (1), aucun effet (2), amélioration partielle (3) et résolution complète (4). 51 patients (101 yeux) ont été inclus. L’âge moyen était de 59,8 ± 13,2 ans (72,5% de femmes). La durée moyenne d’utilisation d’AST était de 14,3 ± 11,7 mois. Une amélioration complète subjective des anomalies trouvées à la lampe à fente a été obtenue dans 30% des yeux et une amélioration partielle dans 55% des yeux. La présence objective de PEE, KB et DEC a diminué de 92,1% à 52,5% (P < 0,001), de 22,8% à 9,9% (P = 0,02) et de 5% à 2% (P = 0,44) des yeux, respectivement. Une amélioration complète subjective a été obtenue pour 34,6% des patients, une amélioration partielle pour 50,5%, 14,9% des patients n’ont pas ressenti d’amélioration. Aucun effet indésirable n’a été noté durant le suivi. Tayyeba K. Ali et al ont conclu que le sérum adjuvant est un traitement sûr et efficace pour améliorer les signes objectifs et symptômes subjectifs des troubles de la surface oculaire associés aux maladies auto-immunes systémiques. (sk)

Auteurs : Tayyeba K. Ali, Allister Gibbons, Cristián Cartes, Siamak Zarei-Ghanavati, Mohamed Gomaa, Ingrid Gonzalez, Astrid E. Gonzalez, Hilal E. Ozturk, Carolina Betancurt, Victor L. Perez, Correspondance : Department of Ophthalmology, Ocular Surface Center of Excellence, Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami Miller School of Medicine, Miami, Florida, Victor.perez@duke.edu, Etude : Use of Autologous Serum Tears for the Treatment of Ocular Surface Disease from Patients with Systemic Autoimmune Diseases, Source : Am J Ophthalmol. 2018 May;189:65-70. doi: 10.1016/j.ajo.2018.02.009. Epub 2018 Feb 19., Web : https://www.ajo.com/article/S0002-9394(18)30067-9/fulltext